中風在這里是指腦中風,也就是急性腦血管病。因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟,故又稱“腦血管意外”,還常叫作“腦卒中”。
凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為中風。所以,中風大致可以分為兩大類,一即缺血性中風和出血性中風,在這里一般指的是腦動脈系統(tǒng)的缺血或出血。
中風前癥狀中風前的信號哈欠連綿:當腦動脈硬化逐漸加重,管腔愈來愈窄,腦缺血缺氧加重,特別是呼吸中樞缺氧時,會引起哈欠反射。多在缺血性中風發(fā)作前5至10天內(nèi),頻頻打哈欠者可達80%左右,是重要的報警信號。
中風前癥狀口吃:流涎癥狀是說話不利索、流口水,有中風跡象,可能會突然發(fā)病。
中風前癥狀一過黑蒙:即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑,看不見東西,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù),還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近,挪威醫(yī)生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中,發(fā)現(xiàn)11例有頸動脈粥樣硬化病變。
視物模糊:即表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損,多在1小時內(nèi)自行恢復(fù)。科蒂對出現(xiàn)短暫視力障礙的10例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定,發(fā)現(xiàn)其中有3例視網(wǎng)膜中心動脈閉塞,7例為視網(wǎng)膜分支動脈閉塞。
剃刀落地:是指自己持刀刮胡子時,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),突然感覺手臂無力,剃刀落地,1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時,引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲,加重了狹窄,導致了顱腦供血不足所致。
偏側(cè)麻癱:即短暫性腦缺血發(fā)作,嚴格說來,這已是最輕型中風。據(jù)追訪觀察,短暫性腦缺血發(fā)作后3至5年,約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風。
凡出現(xiàn)以上征兆之一者,都應(yīng)及早檢查,明確診斷后,進行系統(tǒng)治療,才有可能避免中風的發(fā)生。
鑒別診斷:
中風病
主要證候特征:突然昏仆,半身不遂,言語蹇澀,口舌歪斜,偏身麻木。
基本病機:氣血逆亂,直沖犯腦,腦脈痹阻或血溢腦脈之外。
口僻
主要證候特征:口眼歪斜,多伴有耳后疼痛。
基本病機:正虛邪中,經(jīng)絡(luò)痹阻。
癇病
主要證候特征:發(fā)作性神昏、肢體抽搐。
基本病機:臟腑失調(diào),肝風內(nèi)動。
厥證
主要證候特征:突然神昏、四肢逆冷,移時蘇醒,醒后無半身不遂等癥。
基本病機:氣機逆亂,陰陽失調(diào)。
痙病
主要證候特征:四肢抽搐,項背強直,甚至角弓反張。
基本病機:邪壅經(jīng)絡(luò),傷津耗液筋脈攣急。
痿病
主要證候特征:肢體痿軟無力,肌肉萎縮。
基本病機:筋脈失于濡養(yǎng),弛緩不收。
專家建議:高血壓患者一定要重視睡眠質(zhì)量,平時盡量不要熬夜,尤其是血壓控制不穩(wěn)定的患者以及老年高血壓患者更應(yīng)避免,預(yù)防心腦血管嚴重意外發(fā)生。(實習編輯:張麗)
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