腫瘤治療現(xiàn)在從國際的趨勢來說，綜合治療是腫瘤(專題 訪談 咨詢)治療的一個(gè)大勢所趨，也是病人呼吁最多的治療模式，這種模式在國內(nèi)已經(jīng)開始推廣起來了，但是綜合治療在有些地區(qū)和有些病人不太了解，腫瘤的綜合治療包括手術(shù)、放療、化療、生物治療、物理治療，這五種治療方式綜合起來，對(duì)病人進(jìn)行治療叫腫瘤的綜合治療，缺一不可，但是并不是每一種腫瘤都需要這五種治療模式一塊實(shí)行，而是不同腫瘤需要幾種來結(jié)合。
結(jié)直腸癌，大腸癌來說主要有幾個(gè)方面，一個(gè)主要是手術(shù)，第二化療，第三是放療。這三種治療模式是結(jié)直腸癌的主要治療模式。
我們一般講手術(shù)是直腸癌患者重要的治療方法，一部分病人手術(shù)之后進(jìn)行輔助的化療和放療，可以減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，獲得很長生存期，少部分病人甚至可以達(dá)到治愈。直腸癌包括手術(shù)、放療、化療三種治療的手段。
在臨床上是不是直腸癌的方法首選是手術(shù)呢？
一般來講只要在結(jié)腸癌沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下，一般來講首選是手術(shù)，即使出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，有些病人比如有些出血比較嚴(yán)重或者出現(xiàn)了腸梗阻，也需要進(jìn)行手術(shù)，叫姑息手術(shù)，手術(shù)在結(jié)腸癌治療過程中是很重要治療方法，剩下就是化療和放療。
在中下段的直腸癌確診手術(shù)之后，必須要先輔助的放療，這個(gè)往往是很多病人或者是一些基層醫(yī)院不太重視或者沒有條件的，不是單純化療就可以的。因?yàn)橹邢露蔚闹蹦c沒有腹膜的覆蓋，在腹膜的外面，而且腫瘤容易突破肌層，直接到了直腸周圍的結(jié)締組織中去，再通過血液很容易就轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟，出現(xiàn)肝臟和肺的轉(zhuǎn)移后，病人的生存期會(huì)明顯縮短，對(duì)于中下段直腸癌患者術(shù)后進(jìn)行放療、化療，尤其是放療比較重要。
目前為止，現(xiàn)在國外有兩種新藥對(duì)結(jié)直腸癌，就是剛才介紹的靶向治療，一種是阿瓦斯汀，一種是愛必妥，這兩種藥物一個(gè)是血管內(nèi)皮生長因子的單克隆抗體，一個(gè)是表皮生長因子受體的單克隆抗體，這兩種藥物和化療并用，明顯提高晚期的結(jié)直腸癌的病人有效率和疾病穩(wěn)定期，平均每一種藥能夠使晚期的結(jié)直腸癌病人生命期平均延長3-5月。目前為止，晚期結(jié)直腸癌，所謂晚期是指復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌，經(jīng)過先進(jìn)的積極的靶向治療，生命期能夠平均延長至30個(gè)月左右，過去5－氟尿密啶和四氫葉酸鈣，平均的生存期只有10個(gè)月左右，最近5年到10年有幾種新的化療藥物出現(xiàn)，這種化療一種叫草酸鉑，一個(gè)叫希羅達(dá)，還有開普拓，使輔助治療和晚期結(jié)腸癌治療又能延長，如果加上剛才說的靶向治療，病人又能延長半年、十個(gè)月以上，使晚期病人的生存期目前來說中數(shù)生存期能夠提高30個(gè)月。
這個(gè)是一個(gè)很大的突破。當(dāng)然晚期結(jié)腸癌病人目前來講不能治愈，經(jīng)過以后一段時(shí)間的醫(yī)學(xué)的發(fā)展，開發(fā)出新的藥物，也許有可能有一天對(duì)晚期病人有治愈的可能，將來等進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)和藥物學(xué)的開發(fā)和生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，開發(fā)出新藥能夠達(dá)到目的，我想將來會(huì)有發(fā)展的。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)