目前對(duì)于直腸癌的檢查和診斷技術(shù)已經(jīng)很成熟了。直腸癌已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類(lèi)健康的一大疾病之一，它給人類(lèi)帶來(lái)了極大的痛苦和困擾。為了減少直腸癌的發(fā)病率，我們?nèi)祟?lèi)應(yīng)該掌握有關(guān)直腸癌的檢查方法。
1.直腸指檢：是診斷直腸癌的必要檢查步驟約70%-79%的直腸癌患者于就診時(shí)可通過(guò)直腸指檢被發(fā)現(xiàn)可觸及質(zhì)硬凹凸不平包塊；晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見(jiàn)含糞的污濁膿血
2.直腸鏡檢：可窺見(jiàn)腫瘤大小形狀部位并可直接取組織作病檢。
3.病理學(xué)檢查：是直腸癌確診的主要依據(jù)。由于直腸癌手術(shù)常涉及改道問(wèn)題，影響患者生存質(zhì)量，為避免誤診誤治，術(shù)前或術(shù)中一定要取得病理學(xué)檢查的結(jié)果，以指導(dǎo)治療。絕對(duì)不要輕易挖除肛門(mén)。
4.癌胚抗原測(cè)定：癌胚抗原（cea）測(cè)定已普遍開(kāi)展，一般認(rèn)為對(duì)評(píng)價(jià)治療效果和預(yù)后有價(jià)值，連續(xù)測(cè)定血清cea可用于觀察手術(shù)或化學(xué)治療效果。手術(shù)或化學(xué)治療后cea明顯降低，表示治療效果良好。如手術(shù)不徹底或化學(xué)治療無(wú)效，血清cea常維持在高水平。如手術(shù)后cea下降至正常復(fù)又升高，常提示腫瘤復(fù)發(fā)。
5.氣鋇灌腸對(duì)比造影：有助于了解和排除大腸的多發(fā)癌灶，直腸癌的影像表現(xiàn)為：①結(jié)節(jié)狀充盈缺損，多在直腸的內(nèi)側(cè)壁，圓形光滑或輕度分葉，局部腸壁僵硬，凹入。②菜花狀腫塊，較大，表面不平，分葉明顯，其底寬，腸壁僵硬。③不規(guī)則的環(huán)狀狹窄，管壁僵硬，黏膜中斷，分界截然。④不規(guī)則的腔內(nèi)龕影，三角形、長(zhǎng)條形等，較淺，周?chē)h(huán)堤寬窄不均。⑤完全性腸梗阻，或腸套疊征象，阻塞近段有時(shí)難以顯示。應(yīng)該注意的是，鋇灌腸的x線檢查有時(shí)無(wú)法顯示直腸病變，易讓人們產(chǎn)生無(wú)病變的錯(cuò)覺(jué)。
6.b超檢查：對(duì)發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤的病例，可進(jìn)一步作直腸腔內(nèi)b超。這是一項(xiàng)近年發(fā)展起來(lái)的無(wú)創(chuàng)檢查，其優(yōu)點(diǎn)是可判斷直腸癌的浸潤(rùn)深度及范圍，同時(shí)對(duì)淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移也有一定價(jià)值。肝臟b超尤為重要，以防直腸癌肝轉(zhuǎn)移的漏診。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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