所謂癔癥性遺忘就是指某些已經由醫(yī)生確診的癔癥病人,在排除了本身器質性疾病或者受到其他外傷之后,發(fā)生部分或者完全的遺忘。這樣的疾病癥狀比較罕見,但是為人們的生活帶來的麻煩還是非常顯而易見的。
癔癥是一類以分離癥狀(部分或完全喪失對自我身份識別和對過去的記憶)和轉換癥狀(在遭遇無法解決的問題或心理沖突時產生的不快心情,以轉換成軀體癥狀的方式出現)為主的精神障礙。
一、危險因素:
癔癥性遺忘是有一定的人格基礎,例如表演性人格,邊緣型人格等。同時癔癥性遺忘一般是受到一些精神因素,例如令人恐懼、緊張、不安,產生內心沖突的生活事件引發(fā)的。
而其中受虐待和腦外傷引發(fā)的人數占比例最高。
二、發(fā)病機制:
軀體化作用:泛指不為患者意識到的通過軀體癥狀表達心理痛苦的病理心理過程。
轉換:阻抑在無意識領域的內心沖突象征化表達為軀體癥狀?;颊叩男孕睦戆l(fā)展固著于早期階段,即戀父情結階段,其性沖動受到阻抑,于是其精神能量轉化為軀體癥狀。
分離:一些觀念和認知過程可從意識的主流中分離出來,轉變?yōu)樯窠洶Y性癥狀。是不同意識成分整合的障礙,但佛洛伊德認為分離是阻抑的一種變型,是一種積極的防衛(wèi)過程,它的作用在于令人感到痛苦的情感和思想從意識中排除掉。
原發(fā)性獲益:轉換機制使患者不能意識到性沖動的存在,從而使患者免于焦慮。
繼發(fā)性獲益:患者有了這類癥狀,便具有了病人的身份,可以享受病人的權利。
癔癥性遺忘的診斷,要建立在充分的排除其他會引起同樣癥狀的精神和軀體疾病的基礎上面。因為這樣的分離性癥狀和轉換性癥狀是比較常見的而對于癔癥性遺忘的治療,主要遵循早期治療的原則。(實習編輯:雨生)
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