癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的神經病,以鄉(xiāng)村多見。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內臟器官和植物神經功能失調以及精神異常。這類癥狀無器質性損害的基礎,它可因暗示而產生,也可因暗示而改變或消失。
患者感到委屈、氣憤、精神緊張、恐懼等精神刺激或重大生活事件,往往是本癥發(fā)病的直接原因或成為第一次發(fā)病的因素。有部分患者在以后的發(fā)作中可無明顯的誘發(fā)因素,而是通過觸景生情或聯(lián)想,或自我暗示而發(fā)病。
童年期的創(chuàng)傷性經歷,如遭受精神虐待、軀體或性摧殘,則是后來發(fā)生轉換性和分離性癔癥重要原因之一,但軀體化障礙的發(fā)病與精神因素關系多不明顯。
以下分別介紹精神分析學派和巴甫洛夫學派對癔癥病因的闡析。
精神分析學派:癔癥的發(fā)病疏散壓抑
精神分析學派認為,癔癥的發(fā)病是疏散壓抑的一種方式,也就是將痛苦的心理內容從自己的意識中轉移出去,諸如遺忘就是通過壓抑這種痛苦的精神內涵而保護個體不受外界環(huán)境侵擾或感情的困惑,這猶如飽經戰(zhàn)爭痛苦的戰(zhàn)士對一幕幕殘酷戰(zhàn)斗場面的遺忘一樣有類似的機制。
對于漫游,則是認為在尋找失去的親人,這表現(xiàn)了一個人在清醒狀態(tài)下的一個愿望。對人格的轉換的解釋是一種沖動,這種沖動就是一種被自己平時壓抑或可以正??刂频?、要成為一個新人或新面貌特征的沖動。就像一個平時呆板的老師處于分離狀態(tài)的時候,可以表現(xiàn)為興奮、情感十足的人一樣。(實習編輯:周娜娜)
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