在早幾年前在對一例女性癔癥患者的治療中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者在催眠狀態(tài)下被允許自由交談時，其癥狀便得以緩解。
進入意識與思維中潛意識區(qū)域的走神過程并非為心理性神經(jīng)癥患者所特有，它可以在每個人身上出現(xiàn)。潛意識中壓抑的張力若找不到某種途徑以恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_，便會導(dǎo)致神經(jīng)癥癥狀的發(fā)作。弗洛伊德當(dāng)時就認識到，這種失神的實質(zhì)為克服不快樂或具威脅成分的情感及記憶從而保護意識的一種主動性的防御過程。上述觀點，不管是以這樣或那樣的形式出現(xiàn)，一直為精神分析論著中的核心觀點。
在神經(jīng)癥病人癥狀的背后可能隱藏著真實的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，設(shè)想這種創(chuàng)傷性經(jīng)歷具備“情感累積”的作用，這種累積效應(yīng)與創(chuàng)傷性事件的記憶一起被主動地從意識中分離了出去，卻以轉(zhuǎn)換癥狀的形式而出現(xiàn)?；谶@種解釋，治療的內(nèi)容便包括各種促使將遺忘的記憶呈現(xiàn)于意識層面的嘗試，以使情感自動以“投注”（catharsis）或“疏泄”（abreaction）的方式得以解脫。
帶性虐待癥狀的癔癥病人所描述的真實性事件并不存在，多為其幻想的成分，因此修改了其關(guān)于癔癥成因的教義，不僅僅是癔癥，其他如恐怖癥或強迫癥的病人在潛意識中存在著與現(xiàn)實相悖的沖突，當(dāng)內(nèi)心的欲望不能得以滿足時，就會以癥狀的方式表現(xiàn)出來。
現(xiàn)在我們均知道以軀體癥狀為表現(xiàn)形式的疾病稱為“轉(zhuǎn)換性疾病”（conversion disease），其他的我們稱為神經(jīng)癥。這些潛意識中的欲望也可以通過我們熟知的正常的方式—夢—表現(xiàn)出來，對夢的成因和象征意義作了前所未有的描述，從而使該著作成為精神分析的經(jīng)典。（實習(xí)編輯：周娜娜）
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