癔癥(hysteria),又稱歇斯底里癥,是一類由精神因素,如重大生活事件、內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示,作用于易病個體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀,意識范圍縮小,選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀,但無相應的器質(zhì)性損害作為病理基礎。本癥多于青壯年期發(fā)病,起病突然,可有多次發(fā)作,尤多見于女性。國外報道一般人口中患病率為5‰,戰(zhàn)時發(fā)病率占戰(zhàn)時神經(jīng)癥的50%,直接與戰(zhàn)傷有關(guān)的約為40%-60%。國內(nèi)流行學調(diào)查資料中,各地報道的差異很大,約占神經(jīng)精神科門、急診總數(shù)5%-10%。近年來,癔癥發(fā)病率有減少趨勢。
發(fā)病原因:癔癥的發(fā)生與遺傳因素、個性特征有關(guān),可概括為:在某種性格基礎上,因精神受到刺激而發(fā)病,亦可在軀體疾病基礎上發(fā)病。
1、遺傳因素
國外資料表明癔癥患者的近親中本癥發(fā)生率為1.7%-7.3%,較一般居民高。女性一級親屬中發(fā)生率為20%。我國福建地區(qū)報導患者具有陽性家族史者占24%。提示遺傳因素對部分患者來說比精神因素更為重要。
2、病態(tài)人格
癔癥性病態(tài)人格是指癔癥病人的情緒與性格表現(xiàn),這種病態(tài)人格特征于病后顯得更加突出:
高度情感性:平時情緒偏向幼稚、易波動、任性、急躁易怒、敏感多疑,常因微小鎖事而發(fā)脾氣或哭泣。情感反應過分強烈,易從一個極端轉(zhuǎn)向另一個極端,往往帶有夸張和戲劇性色彩,對人對事也易感情用事。(實習編輯:周娜娜)
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