某男,29歲,因突然外出漫游,醒后不能回憶52天入院。
病人父母為其選好女友并寫(xiě)信催其回家見(jiàn)面成親,但因施工緊張,領(lǐng)導(dǎo)未能準(zhǔn)假。1992年2月5日,當(dāng)再次向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假未準(zhǔn)時(shí),病人即覺(jué)憤怒、委屈,當(dāng)即將家信撕毀,對(duì)班長(zhǎng)講:“有人害我,老哥幫幫我。”第二天病人給班長(zhǎng)下跪說(shuō):“不借錢給我做路費(fèi),可能見(jiàn)不到父母面”,因當(dāng)日是陰歷年初三,當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗認(rèn)為這天講不吉利話不好,故班長(zhǎng)打了病人一個(gè)耳光。當(dāng)晚11時(shí),發(fā)現(xiàn)病人失蹤。同年3月30日在重慶市火車東站發(fā)現(xiàn)病人,病人當(dāng)時(shí)滿面污垢、衣服破爛、雙下肢腫脹,不能認(rèn)識(shí)同鄉(xiāng)好友,帶其回家后也不與親人打招呼,情感反應(yīng)平淡。兩天后病人突然清醒,對(duì)自己在家中而莫名其妙,對(duì)離開(kāi)單位前及出走情況不能回憶,即送來(lái)醫(yī)院。
本例符合ccmd-ii-r分離性漫游癥(癔癥性漫游)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷:分離性漫游癥(癔癥性漫游)
癔癥性漫游癥(hystericalfugue)是分離性癔癥的一種特殊形式,常在急劇的精神刺激作用下發(fā)病,病人幾乎總是從不順心的住所出走,到外地旅行,旅行地點(diǎn)可能是以往熟悉和有情感意義的地方,此時(shí)病人意識(shí)范圍縮小,但日常的基本生活(如飲食起居)能力和簡(jiǎn)單的社交接觸(如購(gòu)票、乘車、問(wèn)路等)依然保持,他人看不出其言行外表有明顯異常,歷時(shí)幾十分鐘到幾天,清醒之后對(duì)病中經(jīng)過(guò)不能回憶或僅能片斷回憶。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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