癔癥是一種心因性疾病,患兒受到某些精神刺激或要求得不到滿足便發(fā)病。由于孩子在語言表達、溝通等方面的問題,心理有障礙后不能很好疏通,就會通過軀體來表現(xiàn)。癔癥的臨床表現(xiàn)千奇百怪、五花八門,精神病學(xué)家形象地稱之為“精神疾病的魔術(shù)師”,可分為分離性癔癥和轉(zhuǎn)換性癔癥兩類。
癔癥性漫游癥是分離性癔癥的一種特殊形式,常在急劇的精神刺激作用下發(fā)病,小王幾乎總是從不順心的住所出走,到外地旅行,旅行地點可能是以往熟悉和有情感意義的地方,此時小王意識范圍縮小,但日常的基本生活(如飲食起居)能力和簡單的社交接觸(如購票、乘車、問路等)依然保持,他人看不出其言行外表有明顯異常,歷時幾十分鐘到幾天,清醒之后對病中經(jīng)過不能回憶或僅能片斷回憶。
小王父母為其選好女友并寫信催其回家見面成親,但因施工緊張,領(lǐng)導(dǎo)未能準(zhǔn)假。當(dāng)再次向領(lǐng)導(dǎo)請假未準(zhǔn)時,小王即覺憤怒、委屈,當(dāng)即將家信撕毀,對班長講:“有人害我,老哥幫幫我。”第二天小王給班長下跪說:“不借錢給我做路費,可能見不到父母面”,因當(dāng)日是陰歷年初三,當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗認為這天講不吉利話不好,故班長打了小王一個耳光。當(dāng)晚11時,發(fā)現(xiàn)小王失蹤。同年3月30日在重慶市火車東站發(fā)現(xiàn)小王,小王當(dāng)時滿面污垢、衣服破爛、雙下肢腫脹,不能認識同鄉(xiāng)好友,帶其回家后也不與親人打招呼,情感反應(yīng)平淡。兩天后小王突然清醒,對自己在家中而莫名其妙,對離開單位前及出走情況不能回憶,即送來醫(yī)院,后經(jīng)醫(yī)生診斷為分離性癔癥。
癔癥的治療以心理治療為主,可選用暗示療法、心理疏導(dǎo)療法、系統(tǒng)脫敏療法等,也可根據(jù)不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。經(jīng)正規(guī)治療后大多數(shù)癔癥病人預(yù)后良好,只有少數(shù)癔癥遷延不愈。(實習(xí)編輯:張嵐)
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