陣發(fā)性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動過速,大多數(shù)是由于折返激動所致,少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動引起。心電圖連續(xù)3次以上室上性過早搏動稱為陣發(fā)性室上性心動過速包括房性和交界區(qū)性心動過速,有時二者心電圖上難以鑒別,則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動過速。
陣發(fā)性室上性心動過速(paroxysmalsupraventriculartachycardia,PSVT)是指連續(xù)出現(xiàn)3次以上的房性早搏(artialprematurebeats)或房室交界性早搏(prematureatrioventricularjunctionalbeats)所組成的異常性心律。多見于無器質(zhì)性心臟病的年輕人或有風濕性心臟病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心動過速突發(fā)突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現(xiàn)頭昏,甚至意識喪失。
陣發(fā)性室上性心動過速的病因在國人最常見為預激綜合征,房室結(jié)雙通道占30%,其它包括冠心病、原發(fā)性心肌病、甲狀腺機能亢進、洋地黃中毒等。室上性陣發(fā)性心動過速常伴有各種器質(zhì)性心臟病,冠心病、急性心肌梗塞、二尖瓣脫垂、艾勃斯坦畸形心臟手術(shù)以及Q-T間期延長綜合征。誘因包括運動過度、疲勞、情緒激動、妊娠、飲酒或吸煙過多等。
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