中醫(yī)認為,子宮肌瘤因七情內傷、臟腑功能失調、氣滯血瘀而成。 現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn):肌瘤組織中的雌激素受體量較正常子宮肌組織多。提示子宮肌瘤的發(fā)生與長期的雌激素含量過高導致內分泌失調有關。同時激素代謝受高級神經(jīng)中樞調控,故神經(jīng)中樞活動對促進本病也可能起很重要的作用。另外,細胞遺傳學研究顯示,部分肌瘤存在細胞遺傳學的異常。
子宮肌瘤的分類 根據(jù)肌瘤所在子宮的不同部位,而分為以下幾類:
1.肌壁間肌瘤 肌瘤位于肌壁內,周圍均為肌層所包圍,初發(fā)病時多為此類肌瘤,故最常見,約占60~70%。
2.漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內肌瘤。
3.粘膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向宮腔內生長,突出于子宮腔內,與粘膜層直接接觸,約占10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長可堵住子宮頸口或脫出于陰道內。
4.子宮頸肌瘤較少見,肌瘤在子宮頸部位生長,因生長部位低,可嵌頓于盆腔內,產(chǎn)生壓迫癥狀,手術切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。子宮肌瘤常為多發(fā)性,并且以上不同類型肌瘤可同時發(fā)生在同一子宮上,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。(實習編輯:權小龍)
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