如果你已經(jīng)有早產(chǎn)臨產(chǎn)的表現(xiàn),或者覺得有羊水流出,則需要立即到醫(yī)院就診,醫(yī)生很可能會讓你住院做進一步檢查,這包括:
1.監(jiān)測你的宮縮情況(同時監(jiān)測寶寶的心率)。
2.檢查你是不是破水了。
3.檢查你的尿液是不是有感染,并做宮頸和陰道分泌物的培養(yǎng)。
4.還有可能檢查胎兒纖連蛋白。
如果你還沒有破水,醫(yī)生會給你做陰道檢查,了解宮頸是不是變薄和張開。醫(yī)生一般會給你做腹部超聲波檢查,檢查羊水的量,確定寶寶的生長情況、孕齡和胎位。有些醫(yī)生還可能會給你做陰道的超聲檢查,了解宮頸的長度,看看是不是有宮頸變薄的早期表現(xiàn)。如果所有檢查都正常,并且經(jīng)過幾小時的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)你和寶寶情況很好,也沒有破水,宮頸還處于閉合狀態(tài),也沒有變薄,醫(yī)生很可能就會讓你回家了。
盡管不同的醫(yī)生對這種情況的處理可能會稍有不同,但還是有一些一般原則的。如果你懷孕還不到34周,有早產(chǎn)臨產(chǎn)的表現(xiàn),但還沒有破膜,寶寶心跳也很好,而且沒有子宮內(nèi)感染或其他問題(如嚴重先兆子癇或胎盤早剝的跡象),那么,醫(yī)生會設法讓你晚些分娩。
首先,醫(yī)生會給你用一些抗生素靜脈點滴,防止寶寶發(fā)生b族溶血性鏈球菌感染。這樣做的目的是,以防萬一培養(yǎng)結果發(fā)現(xiàn)你是b族溶血性鏈球的攜帶者,因為培養(yǎng)結果需要等待48小時。大多數(shù)情況下,醫(yī)生會給你用一些能夠抑制宮縮的藥物(通常能讓分娩時間延長2天到1周),同時,使用皮質(zhì)激素,促進寶寶肺部、腸道和大腦的發(fā)育。
如果你所在的醫(yī)院規(guī)模較小,沒有為早產(chǎn)兒準備新生兒特護病房,如果可能醫(yī)生會讓你轉(zhuǎn)到更大的設備完善的醫(yī)院。如果產(chǎn)程持續(xù)的話,你和寶寶在整個產(chǎn)程中將會受到監(jiān)護。
如果你在懷孕37周前破水,但沒有宮縮,醫(yī)生可能會等待你自然臨產(chǎn)(可能會在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生,也許需要1周)、引產(chǎn),或者嘗試延緩臨產(chǎn)時間。不論是哪種情況,醫(yī)生都會給你使用抗生素,防止發(fā)生b族溶血性鏈球菌和其他各種感染。
在這種情況下,專家們的處理意見并不一致。多等一些時間,再讓寶寶出生,會給寶寶更多的時間,以便他發(fā)育得更成熟,但是會增加你發(fā)生感染的機會,而你如果一旦發(fā)生感染的話,對你的寶寶也很危險。當然,如果你已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀,或者明確寶寶已處于窘迫狀態(tài),醫(yī)生會立即讓你分娩,通常是采取剖腹產(chǎn)手術。
多數(shù)情況下,如果你在懷孕34周后,發(fā)生了早產(chǎn)臨產(chǎn),醫(yī)生會允許你把寶寶娩出。34~37周出生的寶寶,如果沒有其他問題,一般能夠健康生存。寶寶出生后,也許需要在新生兒病房住上較短一段時間,也許會發(fā)生一些短期的健康問題,但最后他會和足月寶寶一樣健康的。(實習編輯:權小龍)
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