病因:
1.腰椎間盤本身的退行性變。在人體的第二個椎骨至骶椎骨之間,分別有一個椎間盤,椎間盤相當于一個“軟墊”,如果沒有這個“軟墊”,椎骨就無法連接,這個“軟墊”起著承受身體的重力及吸收震蕩的作用。隨著年齡的增長,腰椎間盤的水分喪失、彈性減低及結(jié)構(gòu)松弛,容易導致腰椎間盤突出。
2.身體的姿勢不良引起的腰部損傷是腰椎間盤變性的主要原因,也是腰椎間盤突出的誘因。長期的前傾坐姿、反復的彎腰、下蹲時弓腰搬抬重物及扭轉(zhuǎn)動作容易引起腰椎間盤突出。所以本病與職業(yè)有關(guān)。司機、會計、電腦操作者都易患本病。
3.遺傳因素。
4.妊娠期腰骶部承受的重力比平時大,因而妊娠期也容易患腰椎間盤突出癥。
治療:
1.絕對的臥床休息:臥床時間為2?/font>3周。大小便均不應(yīng)下床或坐起。臥床三周后帶腰圍起床活動,三月內(nèi)不作彎腰拾物動作。
2.持續(xù)牽引:應(yīng)在醫(yī)生的指導下作骨盆牽引。
3.口服抗炎鎮(zhèn)痛類藥物:可以使受壓迫神經(jīng)根的水腫減輕,起到緩解癥狀的作用。
4.理療、推拿和按摩可使痙攣的肌肉松弛,減輕腰椎間盤的壓力,但應(yīng)注意強力的推拿按摩往往是弊大與利。
5.骶管療法:應(yīng)在有條件的醫(yī)院進行,近期療效較好,遠期療效不穩(wěn)定。以上五種方法為非手術(shù)療法,適應(yīng)于年輕人、初次發(fā)作者、病程較短者、休息后可緩解者及無椎管狹窄者。
6.手術(shù)治療:經(jīng)ct、mri(核磁共振)檢查,已確診的腰椎間盤突出癥患者,經(jīng)非手術(shù)治療無效后可在醫(yī)生的建議下進行手術(shù)治療。近年來手術(shù)的技巧、方法已得到大幅度提高,不應(yīng)該產(chǎn)生害怕心理。當然,手術(shù)也可能產(chǎn)生并發(fā)癥,如感染、血管或神經(jīng)損傷、手術(shù)后粘連病情復發(fā)等。故應(yīng)有思想準備,與醫(yī)生取得合作。
預防:
1.減少腰椎的慢性損傷:如長期坐位工作者應(yīng)注意桌椅的高度,定時活動腰部、頸部,定時伸腰、挺胸。可使用寬腰帶保護。
2.抬重物時應(yīng)把腰挺直。
3.積極鍛煉腰背肌,增加脊柱的穩(wěn)定性。(實習編輯:小鹿)
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