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腰間盤突出的治療方法陶惠人西安交通大學第一附屬醫(yī)院（原第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院）

腰椎間盤突出癥是現(xiàn)今發(fā)病率極高的疾病之一，現(xiàn)在很多人都非常關(guān)注腰椎間盤突出癥引起原因，希望可以有所了解，然后盡量做好預防工作。下面請專家為大家介紹一下腰椎間盤突出癥的引起原因。

1.身高與性別：有人認為身材過高纖細對腰椎間盤突出癥“情有獨鐘”，因腰背肌較薄弱。而男性是女性的5倍。

2.增加腹壓：臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素，如劇烈的咳嗽，噴嚏，屏氣，用力排便等。使腹壓增高，破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。

3.不良體位：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位以緩解腰部應力。如長期處于某一體位不變，即可導致局部的累積性損傷。特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病。

4.職業(yè)因素：重體力勞動者發(fā)病率最高，白領勞動者最低。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài)，椎間盤承受的壓力大且反復變化(50-100千帕)，反復踩離合器也易誘發(fā)椎間盤突出。同時震動亦影響椎間盤營養(yǎng)，對微血管的影響均可加速椎間盤突出。

5.年齡因素：腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲。

6.受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮，繼而影響椎間盤的營養(yǎng);肌肉痙攣可使椎間盤的壓力增加，可能造成退變的椎間盤破裂。

7.高跟鞋會導致和加重腰腿痛癥狀，因為它的作用是強制人體重心前移。所以，椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋，它的持續(xù)存在會導致腰椎間盤突出加速。

8.過度負荷：當腰部負荷過重，長期從事彎腰工作，如：煤礦工人或建筑工人，需長期彎腰取重物，腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時，即導致椎間盤纖維環(huán)破裂?；蛲蝗恍D(zhuǎn)也可導致纖維環(huán)破裂。，或在未有充分準備時，突然使腰部負荷增加，也易引起髓核突出。據(jù)研究，建筑工人雙腿直立彎腰提取20千克的重物時，椎間盤的壓力增加到30千克/平方厘米以上。

9.外傷由于腰椎排列呈生理前凸，椎間盤前厚后薄，當患者在沒防備時，腰部損傷、跌傷、閃腰等時，椎間盤髓核向后移動，而致椎間盤向后突出。

10.遺傳：這也是病因?qū)W的考慮方面。

11.女性發(fā)病是男性5倍：女性的肌肉韌帶等結(jié)構(gòu)強度不如男;妊娠、分娩期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài)，后縱韌帶在松弛退變的基礎上易患椎間盤膨出，多次妊娠發(fā)病率增高;女性愛穿高跟鞋，使腰椎前凸臀部后凸身體軸線前移;女性是彎腰家務的主要這執(zhí)行者。

12.吸煙：吸煙對血流的改變多有報道，因此對腰椎間盤的損害也不用質(zhì)疑。

13.打字員、會計、作家、司機長期處于坐位缺乏體育鍛煉，這時可能因為輕微的動作，如彎腰潑水、打噴涕或咳漱等誘發(fā)腰椎間盤突出。腦力勞動者的發(fā)病率并不很低，這可能與腦力勞動者長期處于坐位和活動量相對少有一定關(guān)系。

通過上面所介紹的內(nèi)容，大家對于腰椎間盤突出癥的引起原因應該有所了解了吧。希望朋友們可以做好對該疾病的預防工作。（實習編輯：大北）