現(xiàn)在對于痛風的診斷還是非常準確的,在診斷為痛風之后,一定要及時的接受正規(guī)性的治療,早期控制住病情,能夠將痛風的危害進行控制 ,否則甚至會導致痛風石的出現(xiàn)。另外,患者還要弄清楚誘發(fā)痛風發(fā)作的因素,降低痛風發(fā)作的幾率。穿刺檢查對判斷痛風程度有幫助嗎?
痛風病人如果在手、足、耳郭及關節(jié)周圍或身體其它部位出現(xiàn)皮下結節(jié)時,均應常規(guī)做穿刺檢查或活檢,以發(fā)現(xiàn)其中是否含有尿酸鹽結晶,這對確立診斷十分有價值。即使在無癥狀期,亦可在許多關節(jié)找到尿酸鈉結晶。約95%以上急性痛風性關節(jié)炎滑液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結晶。
滑囊液檢查是檢查痛風的常用方法?;乙嚎梢栽诩毙云谶M行檢查,如踝關節(jié)、膝關節(jié)等大關節(jié)腫脹。雙折射針尿酸鈉結晶可以在白細胞中看到,滑囊液的白細胞計數(shù)一般在1~7×109/L,主要為分葉核粒細胞。無論接受治療與否,絕大多數(shù)間歇期的患者進行關節(jié)滑囊液檢查仍可見有尿酸鹽晶體。
對關節(jié)腔滑液可做偏振光顯微鏡檢查。將滑液置于玻片上,在細胞內(nèi)或細胞外可見雙折光細針狀尿酸鈉結晶的緩慢振動圖像,用一級紅色.棱鏡,尿酸鹽結晶方向與鏡軸平行時呈有色 ,垂直時呈藍色。
痛風的診斷是抽血檢查血尿酸來明確,但是如果在抽血檢查過程中僅是尿酸增高,而沒有痛風相應的癥狀,只能診斷為高尿酸血癥。除了檢查血尿酸外,還可以進行關節(jié)的肌骨超聲、磁共振的檢查來進一步明確診斷。必要時還可以針對痛風發(fā)作的部位穿刺活檢,在顯微鏡下觀察關節(jié)液中是否有尿酸鹽的結晶,根據(jù)檢查結果以及痛風典型的癥狀來明確診斷。
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