我們都知道治療痛風(fēng)的主旨是把尿酸降到合適的數(shù)值,但是有些患者卻很疑惑,明明尿液值已經(jīng)降低了為什么還會(huì)有痛風(fēng)?
規(guī)律服藥降低尿酸,是治療痛風(fēng)的首要目的。當(dāng)尿酸降低后,形成尿酸結(jié)晶的原料就減少了。但原有的尿酸結(jié)晶還沒被清除,接下來,就得靠腎臟出場(chǎng)解決問題了。但是腎臟清除尿酸的能力有限,而且腎臟只能在血液流經(jīng)腎臟時(shí)清除其中的尿酸,對(duì)于關(guān)節(jié)處已經(jīng)形成的結(jié)晶則無能為力。結(jié)晶就好比一座尿小山,我們只有用輛卡車(血液)來搬空它。因此,清除尿酸就是一個(gè)緩慢的過程。
在急性期止痛是主要的,降尿酸是次要的。因此,在急性期,醫(yī)生們通常給一些消炎藥,如秋水仙堿、激素以及布洛芬、扶他林、西樂葆等。而在急性期過后,降尿酸就成為主要問題,可以用別嘌醇、丙磺舒、苯溴馬隆等。
對(duì)于長(zhǎng)期高尿酸血癥的病人,在其肌肉、皮膚、血管、器官以及骨骼內(nèi)都沉積了大量的尿酸。而血液中的尿酸降得過快,就會(huì)促使組織中的尿酸鹽溶解向血液中,打破原組織中尿酸的濃度平衡,從而誘發(fā)急性痛風(fēng)的發(fā)作。
當(dāng)尿酸降低的時(shí)候,血液里的尿酸濃度也會(huì)降低,而之前在體內(nèi)沉積的痛風(fēng)石也會(huì)有溶解的趨勢(shì),一旦痛風(fēng)石開始溶解,身體里的免疫系統(tǒng)便會(huì)開始活躍,也會(huì)產(chǎn)生劇痛感,而這種痛感正是痛風(fēng)石在溶解的癥狀。
對(duì)于降尿酸,需要進(jìn)行持續(xù)的降尿酸治療,并不是短時(shí)間之內(nèi)把血尿酸降到正常降尿酸的藥物就停用。如果反反復(fù)復(fù)地停用降尿酸的藥物,血尿酸水平急劇波動(dòng)也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作,從而難以控制。
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