痛風的治療是一個長期、緩慢的過程,服藥期限和停藥時間沒有統(tǒng)一的標準。即使使用同一種降尿酸藥物,不同的患者服用后療效也會不同。很多痛風患者都是一旦患上終生服藥,但是卻有極少數(shù)的人痛風出現(xiàn)一次后數(shù)年后在發(fā)作,少數(shù)患者甚至終生僅有一次痛風發(fā)作,為什么有的痛風患者可以長期不發(fā)作呢?
痛風的間歇期持續(xù)時間長短不一。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計,約62%的患者1年內(nèi)不發(fā)作,但1~2年內(nèi)不發(fā)作的僅占16%,2~5年內(nèi)不發(fā)作者為11%,5~10年不發(fā)作者為6%,10年內(nèi)不發(fā)作者為7%。也就是說,多數(shù)患者會在2年內(nèi)再次痛風發(fā)作,其后每年發(fā)作數(shù)次或數(shù)年發(fā)作一次。少數(shù)患者可終身僅有一次痛風發(fā)作,這種情況僅見于血尿酸濃度升高程度很少且24小時尿尿酸總量正常的痛風患者。
痛風是否復發(fā),取決于是否觸發(fā)了痛風的誘因,比如一次性大量飲酒,比如受涼,比如大量高嘌呤食物的攝入,比如外傷,過度疲勞等。
是否誘發(fā)痛風及痛風發(fā)作時的疼痛程度,不僅取決于血尿酸水平,還取決于關節(jié)處沉積的尿酸鹽晶體的數(shù)量和速度,關節(jié)與體內(nèi)增強尿酸鹽晶體促炎活性分子的量。
體內(nèi)ATP的大量消耗,導致身體的免疫力下降所致。比如外傷,過度疲勞等等,這些都是因身體的免疫力下降,而導致尿酸鹽結(jié)晶刺激身體免疫系統(tǒng)反應,從而導致痛風的發(fā)作誘因。
這些誘因,再加上個人體質(zhì)的不同,于是就導致了痛風發(fā)作的不確定性,有的人尿酸500,從來沒發(fā)作過痛風問題,而有的人尿酸還不到500,卻經(jīng)常的發(fā)作痛風,這是完全正常的現(xiàn)象,除了考慮個人體質(zhì)的差異外,在生活上注意避免上述誘因也是很重要的。
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