類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可有多種特異或非特異性皮膚和甲改變，包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(最常見)、壞疽性膿皮病、Sweet 綜合征、皮膚血管炎等 。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，它是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的比較特征性的一個(gè)臨床表現(xiàn)。那么類風(fēng)濕結(jié)節(jié)代表著病情出現(xiàn)怎樣的發(fā)展進(jìn)程呢?所謂的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)它又是什么?

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的一種體外表現(xiàn)形式。其形狀是一種較硬、圓形或橢圓形的小結(jié)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處，經(jīng)常受到摩擦的位置，如前臂的伸面、腕指伸側(cè)、肘關(guān)節(jié)的鷹嘴突、頭皮、坐骨結(jié)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及跟腱附近等。

有學(xué)者認(rèn)為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。在 Felty 綜合征(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴中性粒細(xì)胞減少、脾腫大)的患者中，75% 出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)與關(guān)節(jié)受破壞的速度、高水平 RF、抗 CCP 抗體相關(guān)。有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的患者發(fā)生血管炎的風(fēng)險(xiǎn)同樣更高。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)似乎還是疾病更具侵襲性的標(biāo)志。與無類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者相比，有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)者 5 年內(nèi)的影像學(xué)表現(xiàn)更易進(jìn)展和惡化。

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)主要考慮炎癥性的免疫性反應(yīng)，考慮和血管炎有很大的關(guān)系。沒有非常有效的治療辦法，積極的控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，可能會(huì)使類風(fēng)濕結(jié)節(jié)得到緩解。但是這種情況對(duì)身體的影響不是很大，主要可以作為活動(dòng)性的指標(biāo)，比如可以作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的一項(xiàng)常用指標(biāo)。

因此，當(dāng)出現(xiàn)疑似類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的結(jié)節(jié)時(shí)，不能盲目判斷，要通過檢測(cè)診斷來判斷。對(duì)于患上類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的患者來講，應(yīng)該及時(shí)采取有效的治療方法進(jìn)行治療。

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