隨著年齡增長，女性卵巢功能自然衰退，卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降，染色體非整倍體率明顯 升高。35歲以后，自然妊娠率每年下降約5%，流產(chǎn)率則相應(yīng)上升。然而，這并不意味著高齡女性無法實(shí)現(xiàn)生育愿望。泰國生殖醫(yī)學(xué)針對(duì)高齡患者發(fā)展出一系列科學(xué)策略，以NIC醫(yī)院為代表，40歲以上患者的活產(chǎn)率可達(dá)70.5%，這一數(shù)據(jù)為高齡備孕家庭提給了切實(shí)的希望。

　　高齡助孕的核心在于“準(zhǔn)確 ”。首先是促排卵方案的準(zhǔn)確 化。對(duì)于卵巢儲(chǔ)備減退的高齡女性，常規(guī)長方案可能無法獲得足夠卵泡。NIC醫(yī)院采用個(gè)體化微刺激方案、黃體期促排方案或雙重刺激方案，在一個(gè)月經(jīng)周期中爭取兩次取卵機(jī)會(huì)，以累積足夠數(shù)量的卵子?，斪驷t(yī)生領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者的AMH值和基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)，計(jì)算啟動(dòng)劑量，并每2-3天調(diào)整一次用藥，避免卵泡發(fā)育不均。

　　其次是胚胎篩查的準(zhǔn)確 化。高齡.染色體異常率可達(dá)60%%。因此，PGT-A篩查對(duì)高齡人群不是“可選”，而是“需要 ”。NIC醫(yī)院的NGS平臺(tái)能夠準(zhǔn)確識(shí)別整倍體胚胎，避免移植非整倍體胚胎導(dǎo)致的反復(fù)失敗或流產(chǎn)。同時(shí)，對(duì)于有明確遺傳病風(fēng)險(xiǎn)的高齡夫婦，PGT-M技術(shù)可以同步篩查單基因病。

　　第三是子宮內(nèi)膜容受性的準(zhǔn)確 評(píng)估。高齡女性的子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)可能遲鈍，或者出現(xiàn)種植窗偏移。NIC醫(yī)院在必要時(shí)為反復(fù)種植失敗的高齡患者.內(nèi)膜容受性陣列分析（ERA），確定的移植時(shí)機(jī)，使胚胎與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育。此外，醫(yī)院還注重改善子宮內(nèi)環(huán)境，對(duì)于存在宮腔粘連、息肉或肌瘤的患者，建議在移植前進(jìn)行宮腔鏡處理。

　　最后是胚胎復(fù)蘇與移植技術(shù)的優(yōu)化。高齡患者獲得的每一顆卵子都非常 珍貴，因此胚胎的保存存活率至關(guān)重要。NIC醫(yī)院Class 1000級(jí)潔凈實(shí)驗(yàn)室采用玻璃化保存技術(shù)，解保存活率達(dá)98.7%。移植時(shí)，醫(yī)生會(huì)在超聲引導(dǎo)下將胚胎放置在子宮內(nèi)膜的位置，并使用軟導(dǎo)管減少對(duì)子宮的刺激。高齡備孕雖然挑戰(zhàn)較多，但通過科學(xué)的個(gè)體化方案和先進(jìn)的技術(shù)支持，泰國試管嬰兒能夠?yàn)樵S多家庭帶來完滿結(jié)局。

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