近期，主持人朱丹在社交平臺(tái)分享孩子弱視經(jīng)歷后，兒童視力健康話題引發(fā)廣泛關(guān)注。兒童弱視到底是什么？為何要從三歲開(kāi)始重視？如何及早發(fā)現(xiàn)與科學(xué)干預(yù)？上海附近上海和平眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、兒童眼病與視光醫(yī)生王平指出，三歲是兒童視力發(fā)育與篩查的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，家長(zhǎng)與學(xué)校應(yīng)共同筑牢孩子眼健康的第一道防線。

為什么強(qiáng)調(diào)“三歲”需要做一次系統(tǒng)視力檢查？

從出生到三歲，孩子的視覺(jué)功能快速發(fā)展，許多潛在問(wèn)題開(kāi)始顯現(xiàn)，可以說(shuō)三歲是兒童視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育的重要分水嶺，且此時(shí)孩子已具備一定的理解與配合能力，能夠完成必要的眼科檢查。”

王院長(zhǎng)指出，早期篩查不僅能發(fā)現(xiàn)弱視、斜視、高度屈光不正等問(wèn)題，還能評(píng)估近視發(fā)展趨勢(shì)。“如果三歲發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)干預(yù)，治療的效果 通常較好，甚至可以預(yù)測(cè)未來(lái)眼球發(fā)育軌跡，實(shí)現(xiàn)從‘被動(dòng)治療’到‘主動(dòng)防控’的轉(zhuǎn)變。”

孩子的眼睛是否可能出現(xiàn)問(wèn)題，家長(zhǎng)可通過(guò)日常觀察孩子是否走路遲疑、容易磕碰；看東西反應(yīng)較慢；拿取物品不準(zhǔn)確；經(jīng)常揉眼、瞇眼或歪頭視物等早期信號(hào)來(lái)初步判斷。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。即使未發(fā)現(xiàn)明顯異常，三歲也應(yīng)完成初次 系統(tǒng)視力檢查，建立視力健康檔案。

三歲“系統(tǒng)視力檢查”查什么？

王院長(zhǎng)表示，規(guī)范的兒童視力檢查是一個(gè)多維度評(píng)估過(guò)程包括屈光篩查與眼軸測(cè)量，散瞳驗(yàn)光，雙眼視功能評(píng)估等系列專業(yè)眼科檢查。

三歲兒童眼軸長(zhǎng)度通常在21毫米左右，若明顯偏長(zhǎng)提示近視風(fēng)險(xiǎn)；若兩眼差異超過(guò)1毫米，可能伴隨屈光參差，易導(dǎo)致弱視。通過(guò)屈光檢查可了解孩子是否存在中高度遠(yuǎn)視、散光或近視。而雙眼視功能評(píng)估則可以排查隱性斜視、集中 與調(diào)節(jié)功能異常，這些因素直接影響視覺(jué)發(fā)育質(zhì)量。

對(duì)于視力不好或屈光狀態(tài)復(fù)雜的孩子，王院長(zhǎng)建議進(jìn)行阿托品慢散驗(yàn)光。“兒童眼睛調(diào)節(jié)力強(qiáng)，散瞳后驗(yàn)光才能獲得真實(shí)屈光度數(shù)，為配鏡提試管準(zhǔn)依據(jù)。”

弱視可以治好，但切勿忽視“鞏固期”

弱視的本質(zhì)是視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)，由于屈光不正、斜視等原因?qū)е碌某C正視力低下。通過(guò)規(guī)范戴鏡、遮蓋、視覺(jué)訓(xùn)練等方法，多數(shù)弱視兒童矯正視力可提升至0.8-1.0，達(dá)到基本治好。

但治好≠一勞永逸，不意味可以放松管理，王院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，治好后仍需定期復(fù)查，尤其在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期。她特別指出兩個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)：

一是“遠(yuǎn)視多看電視能鍛煉眼睛”的觀念已過(guò)時(shí)。過(guò)度近距離用眼可能加速遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗，甚至誘發(fā)近視。

二是電子產(chǎn)品使用需嚴(yán)格控制。弱視已穩(wěn)定半年，卻因連續(xù)使用手機(jī)導(dǎo)致視力再次下降的病例不在少數(shù)。

上海附近上海和平眼科醫(yī)院溫馨小貼士：

“細(xì)心觀察行為，盡早就醫(yī)檢查”——選擇具備兒童視光?？颇芰Φ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估；

“三歲建立檔案，堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪”——通過(guò)連續(xù)的眼健康管理，實(shí)現(xiàn)全生命周期的視覺(jué)健康守護(hù)。

弱視防治需要家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同參與。從三歲起步，以科學(xué)方法關(guān)注孩子的視覺(jué)發(fā)育，才能為他們贏得清晰、健康的未來(lái)視界。

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