宮頸癌是目前唯一明確病因的婦科癌癥,其病因為高危型HPV病毒持續(xù)感染導(dǎo)致,與性生活有密切關(guān)系,女性太早發(fā)生性行為,是增加宮頸癌發(fā)病率的重要因素之一;如果又不注意性衛(wèi)生或者性生活不潔,多性伴侶等會增加宮頸癌的發(fā)病率。目前研究表明95%以上的宮頸癌病人攜帶HPV,因此,它被認為是導(dǎo)致宮頸癌的罪魁禍首。
宮頸癌并非不治之癥,如果能早發(fā)現(xiàn)的話,此病的治.愈率非常高,而且該病的進展十分緩慢,從被病毒感染到蕞后癌變,一般要經(jīng)過數(shù)年甚至數(shù)十年的時間。因此,早檢查早發(fā)現(xiàn)就顯得十分重要。
對于患有宮頸癌的女性而言,是可以做試管嬰兒的,但不建議直接移植,特別是宮頸癌比較嚴重時,建議先進周促排取卵,在移植前做手術(shù)治療或藥物治療來消除宮頸炎癥和改善子宮環(huán)境,有助于提高試管嬰兒成功率。如果直接移植很難成功著床,即使懷上了也容易發(fā)生流產(chǎn)。
下面來看看,宮頸癌做試管嬰兒過程吧
1、控制性超排卵:由于自然月經(jīng)周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量。
2、監(jiān)測卵泡:為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時取卵。
3、取卵:蕞常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精:精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精:取卵后4~5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精。
6、胚胎體外培養(yǎng):將受精卵在人工環(huán)境下培養(yǎng)成早期胚胎這屬于體外胚胎培養(yǎng)。將受精卵在人工環(huán)境下培養(yǎng)成早期胚胎這屬于體外胚胎培養(yǎng)。
7、胚胎移植:通過模擬內(nèi)分泌環(huán)境,然后通過體外射精來得到胚胎,再進行移植。不過胚胎的質(zhì)量一定要好,而且還要和女性子宮的環(huán)境相匹配,不然移植之后可能無法成功。
注意:被選擇的蕞佳胚胎將被移植到女方子內(nèi),患者可以實現(xiàn)試管的愿望。
移植7天后就可以進行血hcg檢查,驗孕,成功懷孕就可以養(yǎng)胎了;如果失敗了,也不要氣餒,與醫(yī)生好好的商量分析失敗原因,進行調(diào)整,爭取二次移植的成功。
患有宮頸癌的女性,只要子宮沒問題,身體條件良好,在病情等到有效控制和治療后是可以做試管嬰兒的。另外,如果女性確診患有宮頸癌,還可以選擇試管、凍胚來保留生育能力,在病情得到控制后,。
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