——異常勃起的評(píng)估首先是盡早鑒別缺血性和非缺血性異常勃起。早期治療缺血性異常勃起可以減少陰莖海綿體纖維化等嚴(yán)重后果。執(zhí)行亞型診斷至關(guān)重要。
鑒別診斷
1、體格檢查
1.陰莖檢查:起病突然,陰莖海綿體異常堅(jiān)硬,伴有局部劇痛,陰莖皮膚常呈藍(lán)紫色,海綿體硬度高。
陰莖頭柔軟,海綿體穿刺吸出的血液呈暗紅色,粘稠。血?dú)夥治鲲@示缺氧、酸中毒和高碳酸血癥,應(yīng)考慮低血流型異常勃起。
高血流量型一般是會(huì)陰部或陰莖外傷所致。勃起大多是延遲發(fā)生的。勃起的硬度不是很硬。陰莖的膚色和彈性是正常的。從陰莖海綿體抽出的血是鮮紅色的。分析同意。
多數(shù)患者在勃起時(shí)間超過(guò)6小時(shí)后出現(xiàn)陰莖疼痛,查體有壓痛。
2.腹部及會(huì)陰部檢查:會(huì)陰部檢查??砂l(fā)現(xiàn)這些部位有外傷或腹部有大淋巴結(jié),提示惡性腫瘤可轉(zhuǎn)移的證據(jù)。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)檢查:全血圖片可以顯示白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)的差異,可以排除血液系統(tǒng)疾病和感染。
2、海綿體血?dú)夥治觯汉>d體血?dú)夥治鰧?duì)分型有很大的參考價(jià)值。一般靜脈閉塞性異常勃起,海綿體血?dú)夥治鎏崾竞>d體低氧血癥和酸中毒(pH<,PO2<30mmHg,PCO2>60mmHg)。動(dòng)脈型表現(xiàn)為高氧分壓,無(wú)酸中毒(PH=,PO2>90mmHg,PCO2<40mmHg)
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