常規(guī)精液分析(包括精子濃度、活力、形態(tài)指標(biāo))仍然是診斷男性不育的優(yōu)選方法，但這種檢測(cè)方法仍不能完整評(píng)估精子質(zhì)量，從而導(dǎo)致部分男性不育癥患者的病因被遺漏。

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精液常規(guī)分析正常的男性有15%患有不育癥，其中越來越多的研究報(bào)告顯示作為診斷男性不育癥的工具之-精子DNA碎片率(DFI)，可作為預(yù)測(cè)不孕不育治療成功的指標(biāo)。

精子DNA碎片率（DFI）

精子DNA碎片率(DFI)能夠反映遺傳物質(zhì)DNA的完整性或損傷程度，是一個(gè)新的評(píng)價(jià)精液質(zhì)量和預(yù)測(cè)生育能力的指標(biāo)。精子DNA是精子遺傳信息的載體，精子中DNA成分包括兩個(gè)部分：位于精子頭部的核DNA以及位于精子中部線粒體中的線粒體DNA。如果精子DNA排列不致密，松散，就稱為精子DNA碎片化，無論是哪一部分精子DNA受損，都可能導(dǎo)致精子功能及受精能力下降。

DFI≤15%提示精子DNA完整性好；15%＜DFI＜30%提示精子DNA完整性一般；DFI≥30%提示精子DNA的完整性差。

精子碎片率高的危害

精子碎片率高，即精子DNA碎片率高，會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生不利影響，具體危害包括：

1、降低受孕機(jī)會(huì)

當(dāng)精子DNA損傷值超過20%時(shí)，自然受孕的概率開始下降，超過30%~40%時(shí)自然受孕的概率接近為0。這意味著雖然精子的DNA低損傷不能保證正常男性生育能力，但高水平DNA損傷表明男性生育能力嚴(yán)重受損。

另一項(xiàng)研究表明精子DNA碎片化與男性生育狀況之間也有著很強(qiáng)的相關(guān)性。95%有生育能力的精子者的DNA碎片率低于25%，98%不育男性的DNA碎片率超過25%。當(dāng)DNA碎片率過大的時(shí)候，自然妊娠的發(fā)生率就會(huì)降低。

2、增加流產(chǎn)和胎停育風(fēng)險(xiǎn)

即使成功受孕，精子碎片率高也會(huì)影響胚胎質(zhì)量，可能增加早期流產(chǎn)、胚胎停育的風(fēng)險(xiǎn)。大量研究證實(shí)：當(dāng)精子DFI≥30%時(shí)，胚胎早期流產(chǎn)率明顯 提高；精子細(xì)胞的早期凋亡誘導(dǎo)DNA損傷，同時(shí)破壞精子膜滲透性，增加胚胎早期流產(chǎn)率。

3、胎兒出生弊端

精子攜帶不完整的DNA與卵子結(jié)合后，可能影響胚胎的正常發(fā)育和著床，導(dǎo)致胎兒出生弊端。

哪些人需要做精子DNA碎片率檢查？

年齡大于35歲的大齡備孕男性；

配偶有自然流產(chǎn)、胎停病史；

準(zhǔn)備行輔助生殖（人工授精、試管嬰兒）.；

曾經(jīng)行輔助生殖助孕失敗者；

不明原因的男性不育患者；

酗酒三年以上，頻繁熬夜者。

除此之外，正在備孕的男性都可以做精子DNA碎片率檢測(cè)，以便早發(fā)現(xiàn)問題，早處理，避免不好妊娠的發(fā)生。

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