隨著試管嬰兒試管移植受精卵植入通過率的不斷提高，的概率也越來越高。眾所周知，有些患者不適合多胎妊娠，因為人體標準。此時此刻，醫(yī)生會建議患者根據(jù)減胎手術降低孕婦和嬰兒的風險。對于這類患者來說，建議一定要看個人收藏。

試管嬰兒多胞胎減胎手術前常見問題

1.夫妻雙方簽署多胎妊娠減胎同意書，充分掌握減胎的風險；

2.血常規(guī)檢查，血凝四項，肝功能檢查，丙型肝炎，HIV、同時檢查常規(guī)白帶檢查霉毒；

3.術前陰道消毒殺菌三次；

4.術前一天做彩色多普勒超聲檢查胎囊數(shù)量、部位及其試管胚胎的生長發(fā)育情況；

5.減胎術前一天晚上10點以后禁止飲食搭配，按照醫(yī)生的指示將膀光排出后帶黃體素的藥物進入手中

術室。

試管嬰兒多胞胎減胎術后常見問題

1.術后臥床2小時，觀察是否有陰道出血、腹痛等疾??；

2.術后2小時復診B超，檢查妊娠囊胎兒心跳減少和保留情況；

3.根據(jù)醫(yī)生的建議，黃體素適用于預防感染，必要時給予促進血液循環(huán)和消除血瘀的藥物；

4.減胎手術后無特殊情況不住院，回家休養(yǎng)，不做過度運動，防止服用活血化瘀的藥物和食材；

5.手術后第三天和第七天需要返回我科B超檢查。如有不適，應立即到醫(yī)院門診就醫(yī)；

6.減胎手術后，需要在妊娠中后期B超、孕婦分娩后或流產后主動 報告。

多胎妊娠試管嬰兒的風險是什么？

多胎妊娠對母親的風險：多胎妊娠很容易導致妊娠期高血壓、妊娠期肝膽汁淤積、缺鐵性貧血等疾病，增加母親的風險。

1、妊娠期高血壓的發(fā)病率增加：研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期高血壓的發(fā)病率高于單胎妊娠～4倍，發(fā)病時間早，病情重，很容易發(fā)生心肺疾病和子癲癇。

2、妊娠期肝膽汁淤積的發(fā)病率增加：發(fā)病率是單胎妊娠的兩倍，膽汁酸往往高于標準值的十倍，很容易導致早產兒、胎兒宮內窘迫、胎兒死亡、死亡，圍產兒死亡率較高。

3、缺鐵性貧血的發(fā)病率增加：單胎妊娠的發(fā)病率為2～4倍，缺鐵性貧血的關鍵與胎兒生長發(fā)育所需要 的鐵和葉酸片改善有關。

4、羊水過多：發(fā)病率約為12%。單卵在妊娠中后期常產生亞急性羊水過多，這與靜脈注射綜合征和畸形胎兒有關。

5、胎盤早剝：發(fā)病率約為14%，可能與子宮腔工作壓力的增加有關。

6、子宮收縮乏力：子宮肌纖維過度彎曲和伸展，會導致分娩過程的增加。

7、胎盤早剝：這是妊娠前出血的關鍵原因。這很可能與妊娠期高血壓的發(fā)病率增加有關。第一個孩子分娩后，子宮腔內的容量突然變小，這是胎盤早剝的另一個常見原因。

8、產后出血：自然分娩妊娠，平均出血超過500毫升，與子宮過度飆升、產后子宮收縮疲勞、胚胎粘附面擴大有關

9、小產:小產發(fā)病率高于單胎2～三倍，與試管胚胎畸形、胚胎發(fā)育過程異常、胚胎血液循環(huán)系統(tǒng)受阻、子宮腔容量相對狹窄有關。

多胎妊娠對胎兒的危害

胎盤早剝、早產兒、嬰兒發(fā)育異常等疾病。單hcg也很可能與靜脈注射綜合征、有選擇性腸道生長發(fā)育有限等獨特的疾病相結合。因此，妊娠屬于高危妊娠范圍。

1、早產兒：約50%的妊娠可高并發(fā)早產兒，其風險為單胎妊娠的7%～10倍，主要是由于胎盤早剝或子宮內壓力過大或子宮內壓力過大，以及母親和兒童的嚴重疾病所致。

2、臍帶異常：單羊膜囊容易產生胎兒臍帶相互纏繞、扭曲，可導致嬰兒死亡，臍帶脫垂也是的常見疾病，主要發(fā)生在位置異常，或胎盤早剝，第一胎孕婦分娩后，第二胎出生前，是嬰兒亞急性氧不足死亡的關鍵原因。

3、胎兒頭部絞索和胎兒頭部沖擊：前一個主要產生在第一個胎兒臀部，第二個胎兒頭部，第一個胎兒頭部沒有分娩，第二個胎兒頭部已經(jīng)進入磁盤，兩個胎兒頭部和頸部交索，導致孕婦難產；后兩個嬰兒頭部暴露，同時進入磁盤，導致嬰兒撞擊孕婦難產。

4、畸形胎兒：雙hcg和單hcg妊娠畸形胎兒的發(fā)病率是單胎妊娠的兩倍和三倍。有些畸形是單卵僅有的，如連體衣、無意畸形等。

摘要：試管嬰兒減胎是停止多胎妊娠發(fā)育不全和畸形的嬰兒，或防止過多的嬰兒再次生長發(fā)育，以減少孕婦和嬰兒的發(fā)病率，確保所有身心健康的嬰兒的正常生存和生長發(fā)育。

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