懷孕是一個非常復雜的整個過程。為了實現(xiàn)這一整個過程，夫妻雙方需要有一定的基本懷孕標準。同時，整個過程受到多種因素的傷害。有很多夫婦想要求試管嬰兒的技術(shù)，但因為他們不知道或害怕或擔心試管嬰兒的整個過程，今天我們將討論如何做試管嬰兒的整個過程。男性在做試管嬰兒的整個過程中只需要去醫(yī)院3~4次(各自在檢查、建冊、試管嬰兒取卵當天)，女性的頻率相應較高。

 

試管嬰兒的醫(yī)療流程可分為三個環(huán)節(jié)：

第一階段:第一次就醫(yī):

第一次就醫(yī)好是夫妻一起去醫(yī)院，各掛“試管嬰兒”號和“男性不孕”號，到試管嬰兒醫(yī)院門診接待臺備案就醫(yī)。女性面診時間好是月經(jīng)懷孕第2~5天，男性射精后2~7天。如果之前有其他醫(yī)院或者其他科室的檢查單和手術(shù)治療記錄，方便醫(yī)生參考，防止反復檢查。

第一次接待時，醫(yī)生會詢問生育史、治療史、家族史、生活方式等相對私密的情況。請做出真實的回應。您的回應將幫助醫(yī)生做出相應的診斷。同時，醫(yī)生會規(guī)定夫妻要做基本的檢查。女性基本檢查項目包括六種性激素和抗繆勒生長激素(amh)、B超、造影，男性是常規(guī)的精液檢查，經(jīng)過以上檢查，基本上可以明確是否符合試管嬰兒適應證。如果基本檢查結(jié)果提醒適合做試管嬰兒，醫(yī)生會分配夫妻完善相應的檢查，進入試管嬰兒的提前準備。

 

第二階段：分階段

1做檢查

在進行試管受精之前，雙方都需要完善一些與不孕癥、生殖系統(tǒng)內(nèi)分泌紊亂、傳染病和疾病 相關(guān)的基本體檢，以消除不適合懷孕的異?，F(xiàn)象。

各醫(yī)院在做試管嬰兒時，女生的檢查新項目不一定完全統(tǒng)一，但關(guān)鍵新項目基本一致，從以下十二個層面進行檢查：

一、婦科b超檢查，看是否有惡性卵巢腫瘤、子宮腔息肉；

二、一定要做血形檢查，看看是什么血形；

三、需要檢查血常規(guī)檢查、凝血常規(guī)檢查；

四、檢查血沉；

五、乙肝細菌 、丙型肝炎、霉毒、疾細菌 等?？稍谑中g(shù)前四項評估中存在；

6、需要檢查肝腎功能、電解質(zhì)溶液和血糖值。如果肝腎功能異?；蜓侵诞惓?，需要進一步解決；

七、需要做心電圖來評估心臟功能是否符合要求，是否有心率失常；

八、TCT檢查；

九、torch檢查，評估是否有弓形蟲、風疹細菌 感；

檢查基本內(nèi)分泌失調(diào)、AMH及其甲狀腺素；

十一、性染色體檢查；

十二、兩側(cè)乳腺彩超一定要評價雙側(cè)甲狀腺是否有異常。

男性主要從以下四個方面進行檢查：

一、精液常規(guī)檢查分析、組織學檢查、DNA殘片檢查

二、血常規(guī)檢查、恐怖、大生化及傳染病:乙肝、丙肝HIV、霉毒篩選；

三、衣原體、支原體、衣原體；

四、性染色體

以上檢查結(jié)果提交醫(yī)生審批。如果有問題，需要完成治療，一切正常后才能進入下一階段。

 

2.提前準備有效證照 材料，記錄檔案資料

檢查準確，醫(yī)生簽字批準。夫妻需要出示身份證、結(jié)婚證原件和復印件。提交核實，核實有效證照 后，夫妻拍照，收集指紋識別信息內(nèi)容，記錄檔案，簽署保證書及相關(guān)同意書。

第三階段：治療期

這一環(huán)節(jié)一般需要2~3個月。

1促排

促排是為了更好地提高內(nèi)源LH水平，調(diào)節(jié)卵泡期的LH水平，保證促排質(zhì)量。方法是降低針。

促排卵藥物可以帶回去玩。促排卵藥物需要在醫(yī)院注射，卵泡的生長需要在醫(yī)院注射后進行監(jiān)測。由于每個人的具體情況不同，計劃也不同。醫(yī)生給出使用量后，根據(jù)患者注射后返回醫(yī)院（根據(jù)計劃不同，注射時間為14~28天），檢查標準后可注射排卵針。

順利標注促排:發(fā)現(xiàn)幾個卵子，大小相似，都不到5毫米；E2低于40pg/E2ml、LH低于5mlu//ml、FSH低于5mlu//ml；子宮內(nèi)膜厚度低于5mm。

2促排卵

根據(jù)夫妻不懷孕的原因、年齡和當月子宮卵巢儲備的具體情況，醫(yī)生明確了實際的促排卵計劃，以獲得幾個卵細胞，形成幾個胚胎，以提高體外受精周期時間的通過率。試管嬰兒有不同的治療方案，如早卵泡期有效計劃、長計劃、短計劃、拮抗劑、微刺激計劃等。試管嬰兒管理中心將為不同的群體選擇人性化的計劃。選擇不同的方法，治療需要不同的時間。

 

三試管嬰兒取卵

取卵手術(shù)的整個過程只需5~10分鐘，手術(shù)治療方便，創(chuàng)傷和疼痛較小。具體步驟是在陰道B超聲的正確指導下，使用穿刺器通過陰道孔穿刺吸脂，收集卵液，最終獲得卵子。卵子可以在恒溫箱培養(yǎng)3~6個兒童時進行試管受精。

4試管嬰兒，胚胎移植

試管嬰兒將一定總數(shù)的精子和卵細胞放入同一細胞培養(yǎng)皿中，使男性精子和卵細胞隨意融和 。所有正常授精后的精子和卵子組合將放入胚胎細胞培養(yǎng)液中塑造3~6天。當它們長成胚胎時，可以選擇高質(zhì)量的胚胎移植到子宮中。

移植的整個過程是在腹腔B超聲的幫助下實現(xiàn)的。通過陰道將一根細塑料軟管插入子宮腔，將胚胎送入子宮。手術(shù)治療在5~10分鐘內(nèi)進行，沒有疼痛。

【人工授精與試管的區(qū)別】

胚胎試管移植后，你需要平躺30分鐘。30分鐘后，你可以隨意選擇平躺和上廁所，而無需長時間臥床休息。長期臥床休息不僅不利于胚胎受精卵的植入，而且容易引起身體不適，危害血液循環(huán)系統(tǒng)，導致血栓形成，嚴重危害生命。

取消移植：如果試管受精卵過多導致子宮過度影響疾病，或異常情況不適合移植，如：孕酮值上升、子宮壁過薄、子宮積血、雙側(cè)輸卵管大量水等，醫(yī)生將建議取消新鮮移植和冷藏胚胎，折疊保存胚胎移植。

胚胎冷藏：當新鮮周期時剩余胚胎或患者的人體狀況不適合新鮮周期時間移植時，將胚胎冷藏在零下196度液氮中，等待機會合適，保存胚胎移植，防止胚胎浪費。

黃體素適用:由于藥物促排卵和取卵過程中顆粒細胞的丟失，很可能導致子宮卵巢黃體不足或黃細胞作用不足，影響妊娠和胚胎的生長發(fā)育，甚至導致小產(chǎn)。因此，黃體素需要在胚胎試管移植后進行填充。

一般認為，黃體素適用于試管受精取卵日或移植日。胚胎試管移植后的首先 2天也可以根據(jù)尿液或血液測試來確定是否能順利懷孕。如果妊娠成功，黃體功能應再次應用，直到試管移植后至少1~2個月。

B超檢查在試管移植后30天內(nèi)進行，檢查胎兒數(shù)量和受精卵著床位置，然后定期到醫(yī)院復診，做好產(chǎn)前檢查。

計算預產(chǎn)期：一般評估移植前17天為最后一次月經(jīng)時間，40周后為產(chǎn)期。如果移植于2018年10月29日，最后一次月經(jīng)時間為2018年10月12日，產(chǎn)期為2019年7月19日（產(chǎn)期可從最后一次月經(jīng)月減少3個月，日期加7個計算）。

【一般試管一次能成功嗎】

除了授精方法和胚胎進入官腔的方法與當然懷孕不同外，試管嬰兒促進妊娠成功后的過程與當然妊娠完全相同。因此，試管嬰兒很可能會產(chǎn)生與當然妊娠相同的疾病，如生化妊娠、流產(chǎn)、早產(chǎn)等，發(fā)病率與當然妊娠相似。

 

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