這篇文章通過(guò)查閱相關(guān)資料，對(duì)于需要進(jìn)行一代備二代知識(shí)科普的情況進(jìn)行了介紹，僅供科普參考。

對(duì)于常規(guī)的試管嬰兒（即一代試管嬰兒），其受精失敗的發(fā)生率約為5%-10%。為了解決受精失敗的問(wèn)題，就需要使用卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI），也就是二代試管嬰兒。這種情況被稱為手術(shù)方案中的一代備二代。

A:誰(shuí)需要做一代備二代呢？有哪些標(biāo)準(zhǔn)呢？要關(guān)注激素值，如E2、P和CA125等指標(biāo)。

當(dāng)HCG日E2水平高于1500pg/ml時(shí)，可能會(huì)對(duì)卵母細(xì)胞質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，從而導(dǎo)致受精率下降。

在HCG日P水平大于1.5ng/L的患者中，受精失敗率明顯高于HCG日P水平低于1.5ng/L的患者。

將CA125視為受精失敗的危險(xiǎn)因素可有效識(shí)別常規(guī)IVF體外受精中的異常情況，從而提高其失敗率。

原因不明的原發(fā)性不孕：對(duì)于原因不明的原發(fā)性不孕患者，可以采用IVF輔助受孕的方法，但是患者的受精失敗率大約為20%。女性患者出現(xiàn)原發(fā)性不孕可能是因?yàn)槁涯讣?xì)胞功能存在一些缺陷，例如透明帶異常導(dǎo)致精子無(wú)法穿透，或者卵母細(xì)胞激活異常導(dǎo)致受精失敗。

患有子宮內(nèi)膜異位癥(EMs)的女性，卵泡期明顯延長(zhǎng)，卵泡生長(zhǎng)速度減慢，優(yōu)勢(shì)卵泡較小，并且空卵泡和閉鎖卵泡的數(shù)量也增多，導(dǎo)致受精率顯著降低。同時(shí)，在卵泡發(fā)育的正常過(guò)程中，顆粒細(xì)胞凋亡異常導(dǎo)致卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，空泡增多，卵母細(xì)胞受精能力也降低。

男性患有重度的弱畸精子癥，這會(huì)增加受精失敗的風(fēng)險(xiǎn)。由于精子功能低下，精子與卵子結(jié)合的能力以及穿透能力都很低，從而導(dǎo)致受精失敗。

問(wèn)題：對(duì)于一代或備二代的患者來(lái)說(shuō)，他們?nèi)绾沃雷约航邮艿氖悄姆N治療方法呢？如果在試管日那天醫(yī)生沒(méi)有和您溝通使用二代試管嬰兒（ICSI）的受精方式，那么您仍然是接受的常規(guī)體外受精（IVF）方式。只是您需要確保電話通暢，因?yàn)槿绻Ｒ?guī)IVF受精失敗的話，醫(yī)生會(huì)征求您的意見(jiàn)是否進(jìn)行補(bǔ)救的ICSI。當(dāng)然，您也無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，補(bǔ)救的ICSI受精率通常在50%至80%之間，補(bǔ)救只會(huì)改善本周期卵子的受精結(jié)果，不會(huì)改變胚胎的發(fā)育潛能。同時(shí)，與常規(guī)IVF試管周期相比，優(yōu)質(zhì)胚胎率和妊娠率并沒(méi)有明顯差異。

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