根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,排卵障礙性疾病是導(dǎo)致女性不孕的因素之一,約占25%至35%。其中最常見的疾病是多囊卵巢綜合征,約占女性不孕癥的比例在10%左右。
對于患有多囊卵巢綜合征的準(zhǔn)媽媽們,在試管備孕過程中可能會(huì)有一些擔(dān)心和疑問,比如:“促排卵后能獲得成熟的卵子嗎”、“促排卵試管后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)過度積水的情況”、“為什么在新鮮胚胎移植后還會(huì)出現(xiàn)腹水?”等等。為了讓患有多囊卵巢綜合征的準(zhǔn)媽媽們能夠安心進(jìn)行試管備孕,今天泰東方國際將和大家分享關(guān)于多囊卵巢綜合征的相關(guān)知識(shí)。
多囊卵巢綜合征是一種在生育年齡的女性中常見的復(fù)雜的內(nèi)分泌和代謝異常引起的疾病。該病的特點(diǎn)是慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(女性體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)。其主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)周期不規(guī)律、多毛和不孕,是最常見的女性內(nèi)分泌疾病之一。
對于正處于生育年齡的準(zhǔn)媽媽來說,通常每個(gè)月她們的其中一個(gè)卵巢會(huì)生長發(fā)育出5-8個(gè)竇卵泡。而多囊卵巢的準(zhǔn)媽媽每個(gè)月她們的其中一個(gè)卵巢會(huì)生長發(fā)育出12個(gè)甚至更多的竇卵泡。由于竇卵泡數(shù)量較多,多囊卵巢的準(zhǔn)媽媽的卵巢本身會(huì)比正常準(zhǔn)媽媽的卵巢大一些。
由于患有多囊卵巢綜合征,準(zhǔn)媽媽在進(jìn)行試管備孕時(shí)需要特別注意促排環(huán)節(jié)。生殖主診醫(yī)生處理多囊卵巢綜合征的促排方面的經(jīng)驗(yàn)不足,對促排卵藥物的劑量把握不準(zhǔn)確。
如果促排藥物的劑量過低,會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽的卵泡無法正常生長,導(dǎo)致卵泡不成熟。
如果促排藥物的劑量過大,準(zhǔn)媽媽卵巢中的每個(gè)卵泡都會(huì)開始生長。這么多的卵泡同時(shí)生長,可能會(huì)導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)卵巢過度刺激的情況,進(jìn)而出現(xiàn)腹水。卵巢過度刺激會(huì)增加毛細(xì)血管的通透性,使毛細(xì)血管壁失去阻止蛋白質(zhì)進(jìn)入組織液的能力。大量蛋白質(zhì)會(huì)漏出到組織液中,使血管內(nèi)液體或組織液的膠體滲透壓升高,最終導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)腹水的癥狀。
因此,對于患有多囊卵巢綜合征的孕婦來說,較好選擇經(jīng)驗(yàn)豐富且能夠?yàn)樗齻兲峁┮粚σ环?wù)的生殖專科醫(yī)生。這樣的主治醫(yī)生才能更好地了解孕婦的身體情況,準(zhǔn)確把握促排卵藥物的起始劑量和促排過程中的劑量,以避免卵泡不成熟或卵巢過度刺激導(dǎo)致腹水的發(fā)生。
鮮胚移植后出現(xiàn)腹水的原因是因?yàn)槁殉策^度刺激。在促排環(huán)節(jié)使用的促排卵藥物和促使卵泡成熟的HCG會(huì)導(dǎo)致卵巢增大。移植后,胚胎著床會(huì)繼續(xù)加重卵巢過度刺激的癥狀,因?yàn)樵谂咛ブ策^程中會(huì)產(chǎn)生大量的HCG,這種HCG會(huì)進(jìn)一步刺激卵巢,導(dǎo)致卵巢增大,進(jìn)而引發(fā)腹水增多。所以腹水的產(chǎn)生實(shí)際上是由于胚胎著床所產(chǎn)生的HCG所致。
總的來說,多囊卵巢綜合征的孕育者需要生殖??漆t(yī)生的關(guān)注,因此選擇一對一為孕育者提供診療服務(wù)的生殖中心非常重要。這意味著在試管周期開始之前,孕育者將診療過程中可能遇到的情況委托給專業(yè)的醫(yī)生來控制,從而大大降低卵巢過度刺激的可能性,使孕育者的試管備孕過程更加順利和舒適。
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