什么時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行免疫不孕癥檢查？如果自然流產(chǎn)超過兩次以上，試管嬰兒植入兩次以上失敗，或者植入四個以上的良好胚胎仍然失敗，就應(yīng)該進(jìn)行血液檢查以排除免疫不孕癥的可能性。

什么是動態(tài)三采？由于母體的免疫狀態(tài)是不斷變化的，因此在三個特定時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行血液采樣以評估母體的免疫狀況。首先是試管嬰兒治療前，然后是較好的次植入胚胎治療期間，如果沒有成功懷孕，在第二次植入胚胎治療期間將再次進(jìn)行血液采樣監(jiān)測。如果較好的次采樣報(bào)告異常，會使用藥物治療以達(dá)到可接受的狀態(tài)，然后進(jìn)行植入。同時(shí)，在植入胚胎期間會持續(xù)使用藥物來調(diào)整免疫狀態(tài)，直到成功懷孕和分娩。

為什么要進(jìn)行動態(tài)三采？試管嬰兒治療一次就需要10萬臺幣以上的費(fèi)用，如果要等到失敗兩次以上才開始進(jìn)行檢查，所花費(fèi)的時(shí)間、金錢，甚至心理上的打擊，都會讓人覺得沮喪，甚至考慮放棄。因此，對于有流產(chǎn)或植入失敗史的夫妻，或者卵子庫存量較低無法經(jīng)受多次失敗的夫妻，甚至希望盡快懷孕的困難夫妻來說，可以選擇提前進(jìn)行動態(tài)三采評估免疫系統(tǒng)，以盡早調(diào)整免疫狀態(tài)，提高懷孕率并降低流產(chǎn)率。

動態(tài)三采的效果如何？根據(jù)2020年9月以后在送子鳥臺北及新竹進(jìn)行動態(tài)三采的個案統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，如下圖所示，一次采樣正常代表基本上沒有免疫問題，因此懷孕率超過70%以上。

在進(jìn)行非正常治療后，懷孕的概率超過了百分之六十。而一次非正常治療中，有二次采用輔助植入的情況，表示在植入過程中進(jìn)行了追蹤和調(diào)整藥物的考慮。懷孕率和一次非正常治療的概率相當(dāng)，都超過了百分之六十。雖然懷孕率的差異不大，看起來并不一定需要進(jìn)行二次采用輔助植入。不過我們先不要急著下結(jié)論，繼續(xù)觀察下去。

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