人生中的某些手術(shù)治療，在解決當時健康問題的同時，可能會對未來的生育能力產(chǎn)生意想不到的遠期影響。當一位有手術(shù)史的男性面臨生育困難時，如何判斷既往的手術(shù)是否與之相關(guān)？常見的哪些外科手術(shù)可能潛在地干擾生殖系統(tǒng)的正常功能？面對這些既成事實的解剖結(jié)構(gòu)改變，試管嬰兒技術(shù)又能提給哪些針對性的解決方案？

許多盆腔、腹腔或陰囊區(qū)域的手術(shù)，由于其解剖位置的鄰近性，確實存在損傷生殖神經(jīng)、血管或輸精管道的風險。其中，最具代表性的是兒童時期進行的腹股溝疝手術(shù)，尤其是雙側(cè)手術(shù)。腹股溝區(qū)有精索通過，其中包含輸精管、血管和神經(jīng)。手術(shù)中在分離疝囊時，有可能會不慎損傷或結(jié)扎輸精管，導致其梗阻。這種梗阻可能是單側(cè)的，對生育影響較??；但如果是雙側(cè)梗阻，則會導致精液中無精子，即梗阻性無精子癥。

此外，前列腺切除術(shù)、膀胱頸部手術(shù)等，可能會損傷控制射精的神經(jīng)，導致逆行射精（精液逆行射入膀胱）或不射精。睪丸固定術(shù)（治療隱睪）本身是為了挽救生育功能，但若手術(shù)時機過晚，睪丸在腹腔內(nèi)高溫環(huán)境中已受損，其生精功能也可能不理想。甚至一些看似無關(guān)的手術(shù)，如結(jié)直腸手術(shù)、腰椎手術(shù)等，也可能因影響到盆腔神經(jīng)而從功能性層面導致射精障礙。

當懷疑生育問題與既往手術(shù)相關(guān)時，醫(yī)生會進行詳細的評估。這包括詢問手術(shù)的具體名稱、時間、醫(yī)院，并進行針對性的檢查。精液分析是基礎(chǔ)，可判斷是否有無精子癥。生殖系統(tǒng)超聲可以觀察輸精管是否連續(xù)、附睪是否有梗阻后擴張。對于懷疑逆行射精的患者，射精后立即檢查尿液中有無大量精子，是確診的關(guān)鍵。

那么，試管嬰兒技術(shù)如何為這些情況提給出路？其應對策略取決于手術(shù)造成的具體后果。對于輸精管梗阻導致的梗阻性無精子癥，解決方案相對直接：通過附睪或睪丸穿刺手術(shù)，直接從“上游”獲取精子，然后利用單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)，使卵子受精。這完善 地繞開了阻塞的通道。

對于神經(jīng)損傷導致的射精功能障礙，則需首先獲取精液。對于逆行射精，可以從射精后的尿液中收集精子；對于不射精癥，可能通過振動刺激或電刺激取精的方式獲取精液。一旦獲得精子，無論其數(shù)量多少、活力如何，單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)都能有效地使其完成受精使命。

因此，坦誠、詳細地向生殖醫(yī)生告知全部手術(shù)史至關(guān)重要。這能幫助醫(yī)生迅速鎖定可能的原因，避免不必要的檢查，并直接采取最有效的精液獲取方式和受精技術(shù)，將既往手術(shù)對生育的負面影響降至最低。

【免責申明】本文由第三方發(fā)布，內(nèi)容僅代表作者觀點，與本網(wǎng)站無關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，本網(wǎng)站對本文的原創(chuàng)性、內(nèi)容的真實性，不做任何保證和承諾，請讀者僅作參考，并自 行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)和其他問題，請發(fā)郵件至yuanyc@vodjk.com及時聯(lián)系我們處理!