高泌乳素是垂體分泌的一種激素，其主要功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。當(dāng)非哺乳期女性血清中的泌乳素水平超過(guò)正常范圍時(shí)，即為高泌乳素血癥。這種內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙甚至閉經(jīng)，是女性不孕的常見(jiàn)原因之一。那么，在準(zhǔn)備進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí)，發(fā)現(xiàn)泌乳素水平升高應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？它又會(huì)如何干擾治療的進(jìn)程呢？

高泌乳素血癥影響生育的主要機(jī)制在于其干擾了下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能。過(guò)高的泌乳素會(huì)控制促性腺激素釋放激素的脈沖式分泌，進(jìn)而影響卵泡刺激素和黃體生成素的正常釋放，最終導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙和不排卵。在試管嬰兒的促排卵環(huán)節(jié)，即使使用外源性的促性腺激素，如果高泌乳素狀態(tài)未得到糾正，這種內(nèi)在的干擾依然可能存在，可能導(dǎo)致卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)不佳，卵泡生長(zhǎng)緩慢或不均勻，從而影響獲卵的數(shù)量和質(zhì)量。

因此，在試管嬰兒治療前篩查并處理高泌乳素血癥是標(biāo)準(zhǔn)流程。一旦確診，醫(yī)生會(huì)首先尋找病因，例如通過(guò)垂體磁共振成像檢查排除或確認(rèn)是否存在垂體微腺瘤。絕大多數(shù)高泌乳素血癥的患者可以通過(guò)口服多巴胺受體激動(dòng)劑（如溴隱亭、卡麥角林等）使泌乳素水平恢復(fù)正常。這類(lèi)藥物能夠有效控制泌乳素的分泌。通常，在藥物治療數(shù)周至數(shù)月后，隨著泌乳素水平降至正常，月經(jīng)周期和排卵功能有望自行恢復(fù)。

在泌乳素水平恢復(fù)正常并穩(wěn)定一段時(shí)間后，再啟動(dòng)試管嬰兒的促排卵周期，卵巢的反應(yīng)性通常會(huì)得到明顯 改善。醫(yī)生會(huì)在周期中繼續(xù)監(jiān)測(cè)泌乳素水平，以確保其維持在理想范圍。對(duì)于由藥物控制良好的高泌乳素血癥患者，其試管嬰兒的成功率與因其他指征治療的患者相比并無(wú)明顯 差異。認(rèn)識(shí)到這一可糾正的內(nèi)分泌因素，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，是為試管嬰兒成功掃除的一個(gè)明確障礙。

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