根據(jù)我國(guó)普查統(tǒng)計(jì),子宮頸癌40歲以上發(fā)病者是39歲以下發(fā)病的8倍,且子宮頸原位癌發(fā)病的年齡段為36-44歲,多數(shù)發(fā)病在38-40歲,這一年齡段女性的生育能力雖不及35歲以前,但仍處于生育范疇,所以懷孕以后才發(fā)現(xiàn)得了子宮頸癌這種情況還是存在的。隨著今年宮頸癌年輕化和生育年齡后移趨勢(shì),這一情況更為突出。
對(duì)于妊娠合并宮頸病變得患者,一般根據(jù)病變的輕重而采取如下措施:如為宮頸上皮內(nèi)瘤病變合并妊娠,則病變多在產(chǎn)后消失,可不用處理,繼續(xù)隨訪;如為原位癌,會(huì)在早孕期終止妊娠后兩個(gè)月做錐切;如果癌癥已發(fā)展到中、晚期,患者又迫切要求生下孩子,可考慮于嚴(yán)密觀察下等分娩期過(guò)后再進(jìn)行處理。
孕婦得子宮頸浸潤(rùn)癌的很少,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)做婦科檢查,不要怕流產(chǎn)的顧慮。治療應(yīng)從癌癥及妊娠兩方面考慮,如果是孕早期子宮頸癌Ⅱa期,應(yīng)立即做手術(shù)。如果是到了妊娠3個(gè)月才發(fā)現(xiàn)宮頸癌,如孕婦尚無(wú)子女,可以考慮待胎兒能存活時(shí)行剖宮產(chǎn)及子宮頸癌手術(shù)。Ⅱ期以上不宜手術(shù)者,可以進(jìn)行放療,早期妊娠經(jīng)照射后會(huì)自然流產(chǎn),中晚期妊娠若胎兒已成活,可先做剖宮產(chǎn)手術(shù),術(shù)后2-3個(gè)月再開(kāi)始放療。特別要注意的是產(chǎn)褥期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,應(yīng)及時(shí)治療。
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