在進(jìn)行系統(tǒng)的盆底康復(fù)治療前，專家會(huì)先對(duì)患者進(jìn)行盆底功能評(píng)估，以制定個(gè)性化的治療方案。
測(cè)量評(píng)估是測(cè)量盆底肌肌力、肌纖維疲勞度、動(dòng)態(tài)壓力、收縮速度、放松速度、靜壓力、反射壓、平均壓的程序。其中Ⅰ、Ⅱ類(lèi)肌纖維肌力，Ⅰ、Ⅱ類(lèi)肌纖維疲勞度以及動(dòng)態(tài)壓力這五項(xiàng)稱為五大常規(guī)。五大常規(guī)檢查正常數(shù)值：陰道動(dòng)態(tài)壓力(大于100cmH20),盆底Ⅰ類(lèi)肌纖維肌力(5級(jí))，盆底Ⅱ類(lèi)肌纖維肌力(5級(jí))，盆底Ⅰ類(lèi)肌纖維疲勞度(0%)，盆底Ⅱ類(lèi)肌纖維疲勞度(0%)。
在盆底肌肌力的評(píng)估中，如果大于或等于5S，則Ⅰ類(lèi)肌纖維肌力為5級(jí)，持續(xù)0S肌力為0級(jí)，持續(xù)1S肌力為1級(jí)，持續(xù)2S肌力為2級(jí)，持續(xù)3S肌力為3級(jí)，持續(xù)4S肌力為4級(jí)。肌力4級(jí)以下為異常，會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁、盆底臟器脫垂、性功能障礙等盆底功能障礙性疾病;肌力越低，療程越長(zhǎng)。
肌纖維疲勞度出現(xiàn)變化要早于肌力下降。在誘因持續(xù)存在情況下，首先是盆底肌肉Ⅱ類(lèi)肌纖維疲勞度異常，代表盆底功能出現(xiàn)障礙開(kāi)始，臨床表現(xiàn)陰道松弛、性功能障礙。然后出現(xiàn)盆底肌肉Ⅰ類(lèi)肌纖維疲勞度異常，臨床表現(xiàn)陰道松弛、性功能障礙加、，陰道前后壁膨出、子宮輕度脫垂、負(fù)壓突然增加時(shí)尿失禁等等。
1、臥式鍛煉：靠床沿仰臥，臀部放在床沿，雙腿挺直伸出懸空，不要著地。雙手把住床沿，以防滑下。雙腿合攏，慢慢向上舉起，向上身靠攏，雙膝伸直。當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時(shí)，雙手扶住雙腿，使之靠向腹部，雙膝保持伸直。然后，慢慢地放下，雙腿恢復(fù)原來(lái)姿勢(shì)。如此反復(fù)六次，每天一回。
2、立式鍛煉：站立，雙腿略分開(kāi)，收縮兩側(cè)臀部肌肉，使之相挾，向大腿部靠攏，膝部外轉(zhuǎn)，然后收縮括約肌，向陰道往上提的方向動(dòng)，經(jīng)過(guò)耐心鍛煉，即可學(xué)會(huì)分清陰道和肛門(mén)括約肌舒縮，改善陰道松弛狀態(tài)，提高陰道夾縮機(jī)能，使性生活和諧、美滿，恢復(fù)到產(chǎn)前狀態(tài)。
產(chǎn)婦在分娩之后，子宮頸會(huì)充血、水腫，變得非常柔軟，子宮頸壁也很薄，皺起來(lái)如同一個(gè)袖口，7天之后才會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的形狀。7-10天后子宮頸內(nèi)口會(huì)關(guān)閉。一直到產(chǎn)后4周左右，子宮頸才會(huì)恢復(fù)到正常大小。想讓子宮快速恢復(fù)，可以參照以下四個(gè)方法：
1、產(chǎn)后及時(shí)排尿，不要讓膀胱過(guò)脹或經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)。
2、產(chǎn)褥期避免長(zhǎng)期臥位，產(chǎn)后6-8小時(shí)，產(chǎn)婦在消除疲勞后可坐起來(lái)，第二天應(yīng)下床活動(dòng)，以利于身體生理機(jī)能和體力的恢復(fù)，幫助子宮復(fù)原和惡露排出。如果子宮已經(jīng)向后傾屈，應(yīng)做膝胸臥位來(lái)糾正。
3、產(chǎn)后要哺乳。嬰兒的吮吸刺激，會(huì)反射性地引起子宮收縮，從而促進(jìn)子宮復(fù)原。
4、注意會(huì)陰部衛(wèi)生，以免引起生殖系統(tǒng)炎癥。
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)