該如何把握用藥量?有的藥說(shuō)明書(shū)上寫(xiě):“根據(jù)兒童年齡的體重用量酌情減少……” 可是這對(duì)父母來(lái)說(shuō)常感到無(wú)所適從,到底這個(gè)酌情減少,減多少才對(duì)?
兒童正值發(fā)育時(shí)期,小兒體內(nèi)組織器管發(fā)育尚不健全,生理功能尚未成熟,解毒功能也差,所以用藥劑量一定準(zhǔn)確,小兒又要必須考慮小兒的生理特點(diǎn),在用藥種類、用法和劑量一定知道安全正確。
目前我國(guó)藥品種類已達(dá)20342種,其中兒童藥品種類僅有86種,主要都是以退燒藥、感冒藥、消炎藥為主,兒童用藥的制度急待完備,何況多數(shù)藥店基本沒(méi)有兒童藥品專柜。
藥品說(shuō)明書(shū)的用量酌情減少的方法是很難掌握的,嚴(yán)格的講這種提法是不夠科學(xué)的,因?yàn)橄嗤挲g兒童的身高、體重可差別很大,不能一概而論。
醫(yī)生計(jì)算兒童用藥劑量主要依據(jù):年齡、體重、體表面積和藥品說(shuō)明書(shū)。
第一種也最常見(jiàn)的是是按小兒體重計(jì)算用藥量,小兒藥品說(shuō)明書(shū)上都有小兒每日每天用多少mg,所以首先要計(jì)算體重,2~12歲年齡段的小兒體重可用下列公式推算:一般藥物都是按小兒每天每公斤體重用多少mg,需要首先計(jì)算小兒體重,兩歲以上孩子的體重(公斤)=年齡×2 8。知道了小兒的體重,乘上某藥每公斤每天的藥量,然后再分次服用即可。
如一個(gè)5歲小兒因病需要服紅霉素,其體重為5×2 8=18公斤;紅霉素的藥量為每公斤每天20~30毫克,則其每天口服紅霉素的總量為20~30毫克×18公斤=360~540毫克,如分3次服用,則每次服150毫克左右就可以了。
第二是按年齡計(jì)算,1歲兒童用藥劑量為成人的1/5,2歲為1/4,4歲為1/3,6歲為2/5,9歲為1/2,12-14歲為2/3,18歲時(shí)即與成人用藥劑量相同,這個(gè)方法較為粗糙。
第三種是按體表面積計(jì)算,是比較合理和正確的計(jì)算方法,適合于各年齡段的小兒,但這種方法計(jì)算復(fù)雜,多在醫(yī)院醫(yī)生計(jì)算使用。
最后提醒家長(zhǎng):
第一、孩子病后要按醫(yī)囑用藥。家長(zhǎng)切不可圖方便,自作主張給孩子增加或減少藥劑量,也不可隨意將大人的藥給小兒服用,以免產(chǎn)生不良后果。
第二、要注意藥物的毒副作用,為防止不測(cè),家長(zhǎng)要向醫(yī)生說(shuō)明自己的孩子曾有哪些藥物過(guò)敏或其它不良反應(yīng)史以提醒醫(yī)生用藥的參考。
第三、在孩子服藥過(guò)程中,家長(zhǎng)要注意觀察,若發(fā)現(xiàn)有與原疾病無(wú)關(guān)的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)引起警惕,立即停藥,并盡快請(qǐng)醫(yī)生診治。
第四、規(guī)范用藥,包括劑量、次數(shù)、服藥時(shí)間是飯前吃還是飯后吃,哪些藥之間不適于一起吃,都要向醫(yī)生咨詢清楚。
第五、藥物的效果常常要在用藥后一定時(shí)間,不可操之過(guò)急隨便更換藥物,是要三分毒,能用一種藥盡量不再加另一種藥,尤其是新生兒。
第六、藥物發(fā)揮效力都有一個(gè)治療周期,為保證療效,不可一見(jiàn)好就停藥,或用用停停,以保證治療作用,又防止病菌產(chǎn)生耐藥性。
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