4-6個月的寶寶要開始添加輔食了,從只喝配方奶或母乳,逐漸添加一些爛粥、蛋黃、果泥等流食或半固態(tài)的食物。不過,有一些家長操之過急,擔(dān)心寶寶吃不飽,直接給寶寶吃米飯、面條等固態(tài)的食物,以至于寶寶的腸胃不適應(yīng)。兒科專家指出,4-10個月的寶寶,其小腸和大腸的交界處發(fā)育還不完全,當遇到飲食習(xí)慣突然改變、胃腸炎等或呼吸道感染等自身抵抗力比較弱時,容易造成腸道功能紊亂、蠕動異常,誘發(fā)腸套疊的發(fā)生。
4-10個月大的孩子易出現(xiàn)腸套疊
6個月大的丁丁是一個乖寶寶,平時比較少哭鬧。在上個月的一天晚上,丁丁變得不同尋常,哭一會,又玩一會,這樣哭哭停停差不多一個小時,媽媽發(fā)現(xiàn)不太對勁了,此時丁丁也開始變得躁動不安,臉色發(fā)白,整個人蜷在一起,并且還嘔吐起來,這可把媽媽給嚇壞了,急急忙忙把丁丁抱到醫(yī)院。
到急診室后,醫(yī)生給丁丁做檢查,發(fā)現(xiàn)孩子肚子里隱隱約約有截像小臘腸樣的腫塊,于是立即安排給孩子照一個腹部B超,最后確診為“腸套疊”。所幸送來得及時,丁丁還沒出現(xiàn)腸壞死的現(xiàn)象,醫(yī)生通過B超水壓灌腸后,很快將丁丁出現(xiàn)套疊的腸子復(fù)了位,廣東省婦幼保健院小兒外科主任樂盛麟說:“孩子要是再晚一點送過來,可能就要做手術(shù)了。”
“小兒腸套疊是指腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸管內(nèi)的一種現(xiàn)象,是2歲內(nèi)嬰幼兒時期的一種常見病,尤其是4-10個月內(nèi)的小兒多見。”樂盛麟指出,“這是因為嬰幼兒小腸和大腸的交界處發(fā)育還不完全,當遇到飲食結(jié)構(gòu)突然改變、腸管本身疾病如腸炎等,或呼吸道感染等自身抵抗力比較弱時,容易造成腸道功能紊亂、蠕動異常,從而誘發(fā)了腸套疊的發(fā)生。”
他提醒,腸套疊發(fā)生后自動復(fù)位的可能性極小,套入的腸管由于受到擠壓而發(fā)生血液循環(huán)障礙,腸壁水腫、充血,使腸腔變窄,導(dǎo)致腸梗阻,時間久了,腸管會發(fā)生缺血、壞死甚至腸穿孔。
腹部有臘腸樣腫塊盡快就醫(yī)
小兒腸套疊發(fā)病急,從理論上來說,在發(fā)病未超過48小時,而且全身情況尚好的情況下,醫(yī)生往往會首先考慮B超引導(dǎo)下水壓灌腸復(fù)位的治療方式,但如果發(fā)病超過了48小時,寶寶可能因為腸管受壓缺血,發(fā)生壞死甚至腸穿孔,這個時候就只能進行手術(shù)治療了。所以,在平時,家長要多注意和觀察寶寶身上發(fā)生的各種情緒、行為的變化。樂盛麟說,如果出現(xiàn)以下情況,應(yīng)該考慮腸套疊——
陣發(fā)性腹痛哭鬧:由于腸子蠕動的特點,當蠕動波到達套疊部位的時候,疼痛才會發(fā)生,所以腸套疊發(fā)生的時候,玩得正起勁的寶寶會突然哭得很厲害,持續(xù)一會后,孩子又不哭了,很快又好了。間隔一段時間后,腹痛又開始了,如此反復(fù)發(fā)作,疼痛的時候還伴有面色蒼白、煩躁不安地哭鬧,雙腿不由自主地向腹部屈曲。
嘔吐:腹痛后一段時間,將出現(xiàn)嘔吐,剛開始的時候,嘔吐物多為胃內(nèi)未消化的奶汁或其他食物,可含有綠色膽汁。
果醬樣血便:發(fā)病大約在6個小時之后,腸套疊小兒可出現(xiàn)暗紅色果醬樣便,一般無臭味,沒有排便的寶寶,在醫(yī)院做肛門指診時指套可見染血。這是因為套入部分的腸壁血循環(huán)出現(xiàn)障礙,使黏膜滲血混合到腸黏液中隨糞便排出。
臘腸樣腫塊:在多數(shù)情況下,我們可以在腸套疊寶寶的右上腹或腹部正中觸摸到臘腸樣的腫塊,按壓的時候,小兒會哭鬧得更加厲害。
如果爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了以上的癥狀,最好盡快送往醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生作出診斷,以免誤了最佳的治療時機,同時要記下孩子開始哭鬧的時間,為醫(yī)生準確判斷病情提供依據(jù)。
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