射頻導(dǎo)管消融治療的禁忌證:
①器質(zhì)性心臟病伴發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速成功率低,如心肌梗死并發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速療效差。②兒童的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速具有自愈性,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
并發(fā)癥:
導(dǎo)管射頻消融可能誤傷希氏束,造成二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯;心臟穿孔致心臟壓塞,但發(fā)生率極低;血栓栓塞等。
射頻導(dǎo)管消融治療是通過(guò)心導(dǎo)管將射頻電流(高頻電磁波)作為能量融斷折返環(huán)路或消除病灶的治療方法,使用時(shí)應(yīng)注意以下幾項(xiàng):
(1)必須首先明確心律失常的診斷。
(2)經(jīng)心內(nèi)電生理檢查在進(jìn)一步明確心律失常的基礎(chǔ)上確定準(zhǔn)確的消融靶點(diǎn)。
(3)根據(jù)不同的靶點(diǎn)位置,經(jīng)股靜脈或股動(dòng)脈置入消融導(dǎo)管,并使之到達(dá)靶點(diǎn)。
(4)依據(jù)消融部位及心律失常類(lèi)型不同放電消融,能量5~30w,時(shí)間持續(xù)或間斷10~60秒。
(5)檢測(cè)是否已達(dá)到消融成功標(biāo)準(zhǔn),如旁路逆?zhèn)魇欠褚巡淮嬖?,原有心律失常用各種方法不再誘發(fā)等。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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