很多人認(rèn)為,打呼嚕不算是什么病,甚至還誤以為打呼嚕是睡得熟、睡得香的表現(xiàn)。事實(shí)上,這樣的看法是嚴(yán)重錯(cuò)誤的,打呼嚕是一種病,是一種慢性的惡性疾病,在醫(yī)學(xué)上稱為“鼾癥”“睡眠呼吸暫停綜合征”.據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前全球每天約有3000人死于睡眠疾病,而幾乎所有的患者都有在睡覺時(shí)打呼嚕的臨床表現(xiàn)。打呼嚕輕者造成大腦缺氧,出現(xiàn)頭痛、頭暈、咽喉干燥、疼痛、胸悶氣短,并影響睡眠質(zhì)量;重者可引發(fā)高血壓、心臟病、肥胖病、糖尿病、偏癱、腦中風(fēng)、性功能減退、月經(jīng)不調(diào)、記憶力減退、免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、老年性癡呆,甚至造成睡眠窒息,威脅生命,不但影響了自己和家人的睡眠,也給自己的健康埋下隱患。
打呼嚕(又稱鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認(rèn)為這是司空見慣的。
打呼嚕是健康的大敵,可導(dǎo)致大腦、血液嚴(yán)重缺氧,呼吸暫停甚至有窒息猝死的危險(xiǎn)。
打呼嚕嚴(yán)重的可能在夜間發(fā)生猝死
打鼾的危害大,由于打鼾使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時(shí)間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。
因此患上該病要及時(shí)治療。
為什么有的人會(huì)打呼嚕-
原因1:
鼻部異常
呼吸道鼻咽部、頜部有生理性異常也是引起打鼾的原因。
鼻部異常會(huì)引起打鼾
譬如鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可引起鼻部狹窄,造成氣流堵塞,引起打鼾。
鼻咽部呼吸時(shí)氣流受阻就會(huì)打鼾
還有頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等,也可造成鼻咽部呼吸時(shí)氣流受阻,在晚上睡眠時(shí)更為嚴(yán)重,引起打鼾。
原因2:
呼吸暫停
分析:因“睡眠性呼吸暫停綜合癥”而出現(xiàn)的打鼾的特點(diǎn)是,睡眠時(shí)張大嘴呼吸。
睡眠型呼吸暫停綜合癥
有時(shí)會(huì)由于呼吸停止而在睡眠中反復(fù)被憋醒,醒來時(shí)顯得很疲倦的樣 子,有時(shí)還會(huì)有劇烈的頭痛等。
這種病由于呼吸暫停人被憋醒會(huì)引起頭痛
它的成因與鼻腔、舌部、咽喉等處的病變和生理異常有關(guān),與其他原因引起的打鼾相比,此種程度要更嚴(yán)重。
原因3:
身材肥胖
肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的氣道通常要比正常人狹窄,白天清醒的時(shí)候,咽喉部肌肉收縮時(shí)氣道保持開放,因而不會(huì)使氣 道受到堵塞。
但是晚上睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當(dāng)氣流通過狹窄部位時(shí),會(huì)產(chǎn)生渦流并引起震動(dòng),陣陣鼾聲也就產(chǎn)生了。
原因4:
舌頭肥大
盡管有的人體形并不胖,但很可能他的局部太胖了,譬如扁桃體、軟腭和舌體肥大、懸雍垂過長、咽喉松弛、舌后綴等。
舌頭等局部肥胖或變形回事睡覺時(shí)呼吸氣流不暢
這些器官和組織的局部肥胖或變形,都可能引起咽腔狹窄,呼吸氣流不暢,尤其是在睡覺時(shí)神經(jīng)興奮性下降。
原因5:
心血管病變
打鼾與心血管疾病似乎有天然的聯(lián)系。原因在于習(xí)慣性打鼾者多有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥,導(dǎo)致血壓上升。
當(dāng)然,還有原本既有高血壓又有習(xí)慣性打鼾者,容易由于打鼾而誘發(fā)高血壓。
不同年齡層次的人危害不同,下面給大家講解下鼾癥的危害:
1.兒童:
來自香港醫(yī)學(xué)界的信息表明,每100名孩子中大約有5個(gè)患有惡性打鼾疾病,這種疾病可引起兒童發(fā)育不良,或者心臟衰竭。
孩子睡眠時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、鼻鼾聲大且不均勻、身體翻來覆去、大汗淋漓、張口呼吸等現(xiàn)象。研究人員認(rèn)為,那些晚上睡覺不塌實(shí)、白天活躍過度的孩子最易與之結(jié)緣,但往往易被父母甚至醫(yī)生忽略,造成孩子發(fā)育落后,體格瘦弱。
2.中青年人:
打鼾一方面使中青年人身體的各個(gè)器官尤其是心腦器官受到嚴(yán)重地?fù)p傷,另一方面是給他們的工作、生活、學(xué)習(xí)和交際帶來了諸多不便。
中青年人打呼嚕會(huì)降低記憶力
比如學(xué)生打鼾會(huì)增加學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)甚至產(chǎn)生自卑感,降低學(xué)生的記憶力,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)成績(jī)和同學(xué)之間的交際。
3.孕婦和有打鼾癥狀的女青年:
歐美國家的研究人員提出:孕婦打鼾可能殃及腹中胎兒。打鼾的孕婦患有先兆子癇的機(jī)率高,打鼾嚴(yán)重的孕婦血壓會(huì)升高,發(fā)生低氧血癥的可能性也增大,而這些病理變化將累及胎兒的發(fā)育,造成胎兒發(fā)育遲緩。
孕婦打鼾會(huì)影響胎兒發(fā)育
有較長時(shí)間打鼾史特別是惡性打鼾史的孕婦,需警惕胎兒是否有心率明顯增快,或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的癥狀,以便及時(shí)就醫(yī)。
4.老年人:
就健康而言,這本已是一個(gè)“多災(zāi)多難”的群體。一方面打鼾會(huì)“造就”一些疾病,如高血壓、心臟病、腦血栓、陽痿等。
老年人打鼾會(huì)造成高血壓、心臟病等疾病
另一方面由于老年人群多已不同程度地患上了這些疾病,故惡性打鼾無異于“落進(jìn)下石”,使他們的病情“雪上加霜”,更加頑固難治。
打呼嚕并非“睡得香”
省城市民周先生每天晚上倒頭就能睡,打起呼嚕“震天響”,別人都羨慕他睡眠好,老婆也認(rèn)為他是太累了,可只有他自己知道自己的痛苦,因?yàn)椴还芤惶焖嚅L時(shí)間,他總覺得沒睡好,總覺得困,沒有精神。在朋友的提醒下,周先生在省人民醫(yī)院做了睡眠呼吸監(jiān)測(cè),結(jié)果顯示,周先生患有輕度睡眠呼吸暫停綜合征。“大家都認(rèn)為,打呼嚕不算什么,甚至大家還誤認(rèn)為打呼嚕是睡得香。事實(shí)上,這樣的看法是嚴(yán)重錯(cuò)誤的。”省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王強(qiáng)介紹,打呼嚕并不是小事,更不應(yīng)該簡(jiǎn)單地認(rèn)為是“睡得香、睡得好”,他在多年臨床診斷中發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的打呼??赡軙?huì)引發(fā)人們意想不到的危害,重度患者甚至有“猝死”的可能。
“一般來說,睡眠呼吸暫停綜合征患者打鼾音量大,十分響亮;鼾聲不規(guī)則,時(shí)而間斷,此時(shí)為呼吸暫停期。”王強(qiáng)介紹,還有一些病人,和周先生情況一樣,就是愛睡覺,有時(shí)在開會(huì)時(shí)入睡,工作時(shí)入睡,相互交談時(shí)入睡,進(jìn)食時(shí)入睡,甚至騎自行車時(shí)會(huì)入睡而摔倒。
此外,睡眠呼吸暫停綜合征患者還有些異常行為,比如常常驚醒,甚至突然坐起,大汗淋漓。在王強(qiáng)治療過的患者中,還有伴有夜間遺尿癥的、頭痛的、急躁、記憶力減退的情況,王強(qiáng)特別提到,有一些患者頜骨畸形,比如下頜畸形、紊亂以及開口困難等。“如果自查有上述癥狀,建議到醫(yī)院做呼吸監(jiān)測(cè)以確診是否患病。”王強(qiáng)表示,睡眠呼吸暫停綜合征是一個(gè)必須治療的疾病。
嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致猝死
“有的病人有高血壓,但是怎么吃藥都好不了;有的病人有心臟病,但是多年調(diào)養(yǎng)也不見效。他們可能不知道,自己有可能是得了睡眠呼吸暫停綜合征。”王強(qiáng)告訴記者,從1996年開始,省人民醫(yī)院就開始做睡眠呼吸監(jiān)測(cè),但很少有人會(huì)因?yàn)橥砩洗蚝魢G皝頇z查,他接觸的很多患者都是從心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)過來的。“呼吸暫停指數(shù)達(dá)到了每小時(shí)10次,據(jù)他自己說,也有10多年的打鼾史,通常呼吸暫停指數(shù)大于5次就可以確診患有睡眠呼吸暫停綜合征。”王強(qiáng)介紹,人清醒時(shí),咽部組織是緊張的,因此不會(huì)阻塞呼吸;而睡著以后,有的人咽部松弛下來或由于組織肥大,部分氣道受阻,就會(huì)出現(xiàn)鼾聲;如果氣道被完全阻塞,氣流不能進(jìn)入肺部,就會(huì)引起呼吸暫停。在氧氣嚴(yán)重不足的情況下,大腦會(huì)將身體短暫?jiǎn)拘训絼倓偰苁站o咽部的程度,從而解除氣道阻塞,伴隨一個(gè)響亮的喘息聲,呼吸才恢復(fù)正常。
如此循環(huán)往復(fù),呼吸變得很淺,睡眠支離破碎,使得早上醒來后身體疲憊。長此以往,由于身體經(jīng)常缺氧,肺部、心臟等器官都會(huì)受到損害。資料顯示,睡眠呼吸暫停綜合征可引起高血壓病,至少30%的高血壓患者合并有睡眠呼吸暫停綜合征。同時(shí),睡眠呼吸暫停綜合征還會(huì)引起冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等多種疾??;此外其對(duì)腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)也可能造成損害,最嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致猝死。
除了是一種潛在的致死因素外,睡眠呼吸暫停綜合征也是造成交通事故的主要原因之一,有調(diào)查顯示,患有此病的司機(jī)車禍發(fā)生率是普通司機(jī)的3倍到7倍。2011年全國睡眠科學(xué)技術(shù)大會(huì)上公布數(shù)據(jù)顯示,我國駕駛員每百人中就有9人患有睡眠呼吸暫停綜合征。
控制飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
那么,哪一類人更容易得這種疾???“中年、男性、肥胖”王強(qiáng)用這6個(gè)字形容。據(jù)他介紹,美國威斯康星州曾對(duì)65歲以下的居民做過普查,男性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率為4%,女性有2%.中國的數(shù)據(jù)參考香港和河北等局部地區(qū)做的調(diào)查,整個(gè)人群睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率為4%左右。而且這是一種年齡依賴性疾病,隨著年齡的增長,發(fā)病率會(huì)升高。“這與空氣污染沒有關(guān)系,與生活習(xí)慣有關(guān)系。”王強(qiáng)表示,肥胖的人、經(jīng)常飲酒的人更容易患睡眠呼吸暫停綜合征,這種疾病與肌肉張力有很大關(guān)系,喝酒會(huì)引起肌肉張力減退,這也是大家在生活中發(fā)現(xiàn)“喝酒之后,呼嚕聲更大”的緣故。“早檢查、早治療是避免和消除睡眠呼吸暫停綜合征的有效方法和途徑。”王強(qiáng)介紹,對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征患者除做一般常規(guī)檢查外,還必須做多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè),因?yàn)槎鄬?dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是確診睡眠呼吸暫停綜合征的唯一方法。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,分析睡眠結(jié)構(gòu)、呼吸暫停次數(shù)、發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、血氧飽和度情況及心肺功能等,可判斷睡眠呼吸暫停的類型、嚴(yán)重程度,進(jìn)而選擇不同的治療方法,提高患者的生活質(zhì)量和健康水平。
王強(qiáng)提醒,睡眠呼吸暫?;颊邞?yīng)控制飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),減輕體重,保持健康的生活方式,并改變睡覺姿勢(shì),如側(cè)臥、高枕臥,不飲酒等。一般病情輕的病人可以通過口腔矯正器來治療;中度和重度的病人要用一種簡(jiǎn)單的呼吸機(jī)來治療,晚上睡覺時(shí)戴上??谇怀C正器可以將下頜向前拉來保證咽喉部通暢,呼吸機(jī)通過一定的壓力來保持呼吸道的通暢,阻塞解除了,就沒有打鼾和呼吸暫停了。
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