近年來關(guān)于兒童性早熟的新聞報(bào)道越來越多,也引起了社會(huì)和家長(zhǎng)朋友的深刻反思。研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)常食用激素、催熟劑含量較高的反季節(jié)水果,對(duì)正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的少年兒童來說,女孩會(huì)出現(xiàn)初潮提前等性早熟現(xiàn)象,而男孩則會(huì)導(dǎo)致性特征不明顯。
現(xiàn)在市面上出現(xiàn)了許多反季節(jié)水果。中看不中吃不說,更糟糕的是很多反季節(jié)水果是用一些化學(xué)物質(zhì)催熟、保鮮的。因此,專家特別提醒,這些“問題水果”不但營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高,還會(huì)給身體帶來很大危害,兒童要謹(jǐn)慎食用,因?yàn)槭褂昧思に氐姆醇舅麜?huì)讓孩子性早熟。
其實(shí),反季節(jié)水果本身是沒有任何危害的,它們是在溫室里通過大棚設(shè)施、提高室溫等手段改變生長(zhǎng)環(huán)境,從而讓植物的成熟季節(jié)提前,并不是靠使用激素才生長(zhǎng)的。但為了增加產(chǎn)量,有些不法果農(nóng)們經(jīng)常過量使用植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑,即激素。這些激素可以促進(jìn)果實(shí)發(fā)育、生長(zhǎng)和早熟,使用激素后可增產(chǎn)20%左右。“催”出來的反季節(jié)水果,雖然顏色可人,但里面的果肉還未成熟,不但嘗不到香甜的鮮味,營(yíng)養(yǎng)成分自然也“縮水”.
性早熟發(fā)病率增高的多因素
?。?)生長(zhǎng)發(fā)育加速:由于營(yíng)養(yǎng)的改善、家庭生活條件優(yōu)越、疾病減少等因素的作用,兒童生長(zhǎng)和發(fā)育出現(xiàn)了加速趨勢(shì),導(dǎo)致性發(fā)育提前及性早熟者增多。
?。?)環(huán)境類激素作祟: 近年來國(guó)外有大量文獻(xiàn)報(bào)告,洗滌劑、農(nóng)藥及塑料工業(yè)向環(huán)境排放的物質(zhì)及其分解產(chǎn)物,可在自然界產(chǎn)生一系列類激素污染物。如洗滌劑中的烷基化苯酚類,制造塑料制品過程中使用的添加劑、增塑劑鄰苯二甲酸酯類及雙酚A等,多達(dá)七十余種,這些物質(zhì)每天都被大量排放到環(huán)境中。
此外,有機(jī)氯農(nóng)藥雖然目前已很少使用,但是當(dāng)時(shí)的大量施放,至今在土壤、水及植物中的殘毒量仍然較高,這些污染物在自然界降解到一定程度后,被發(fā)現(xiàn)具有雌激素樣的活性。它們?cè)谧匀唤缰械臐舛入m低,但是相互間的聯(lián)合協(xié)同作用甚強(qiáng)。
如果污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收,被兒童攝入,即可引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。
因此,環(huán)境類激素污染物可作為假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此類物質(zhì)的作用還可導(dǎo)致性別分化障礙。
(3)盲目進(jìn)補(bǔ):性早熟與太講究進(jìn)補(bǔ)有關(guān)。煲湯是非常具有代表性的廣東食文化,也是廣東人的烹飪強(qiáng)項(xiàng)。他們當(dāng)中有許多人在煲湯時(shí)將動(dòng)物內(nèi)臟一起煲,其中動(dòng)物的甲狀腺、性腺等內(nèi)分泌腺體含有激素物質(zhì),通過進(jìn)餐可進(jìn)入人體。
另外,有些家長(zhǎng)不分析兒童厭食的真正原因,盲目地給不愛吃飯的孩子服用可以增強(qiáng)食欲的保健品。殊不知,一般能夠增加食欲的保健品常常含有激素成分,長(zhǎng)期服用,可引起兒童血液中激素水平上升,進(jìn)而導(dǎo)致性早熟。當(dāng)今社會(huì),有很多因素可造成性早熟。外周性性早熟有兩大原因,一個(gè)是內(nèi)源性的,一個(gè)是外源的。外源性的如誤食避孕藥,過量攝入補(bǔ)品、保健品等。內(nèi)源性的,多因體內(nèi)有腫瘤,特別是性腺的腫瘤。現(xiàn)在,由食物及環(huán)境因素導(dǎo)致的假性性早熟近年來增長(zhǎng)尤為明顯。
?。?)誤服避孕藥:一位5歲的小女孩,以為媽媽服的避孕藥是好吃的糖丸,便在媽媽不注意的時(shí)候吃了6丸,結(jié)果來了月經(jīng)。當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)很緊張,到醫(yī)院后經(jīng)對(duì)女孩進(jìn)行內(nèi)分泌檢查,測(cè)出雌激素增高。這種現(xiàn)象已屢見不鮮,尤其在農(nóng)村發(fā)生較多。雖然經(jīng)過藥物調(diào)整治療,女孩的病情得到了緩解,但家長(zhǎng)們一定要引以為戒,千萬要把避孕藥放在兒童拿不到的地方。否則,即使是七八歲的孩子,哪怕只吃1丸也有可能誘發(fā)性早熟。
?。?)過早的心理刺激: 隨著電視、VCD等的普及,一些兒童很早就可以從影視里接觸一些超越其心理年齡的行為畫面。從統(tǒng)計(jì)資料看,較閉塞地區(qū)比開放地區(qū)的性早熟患者要少得多,農(nóng)村患兒明顯少于城市患兒,農(nóng)村女孩較城市女孩月經(jīng)初潮年齡明顯滯后,這些都是心理因素起作用的明證。
?。?)受某些疾?。ㄈ顼B內(nèi)腫瘤、遺傳等因素)的影響:家長(zhǎng)們要注意觀察兒童的發(fā)育情況,特別是毛發(fā)、生殖器、胡須、喉結(jié)等是否過早發(fā)育。一旦發(fā)現(xiàn)孩子過早出現(xiàn)第二性征,應(yīng)該及時(shí)到內(nèi)分泌科檢查診治,以免病情發(fā)展。
?。?)光線過度使兒童早熟:光線也是導(dǎo)致性早熟的重要原因之一。人腦中的松果體分泌褪黑激素,一旦分泌增多時(shí),便抑制人類性腺的發(fā)育。醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),松果體細(xì)胞受光線的影響,黑暗能增強(qiáng)它的活動(dòng),光明則起抑制作用。
人類的松果體一般在兒童中期發(fā)育至高峰,從而抑制了性腺的過早發(fā)育。但從7-10歲起,松果體開始逐漸退化,性機(jī)能隨之慢慢增強(qiáng)。兒童若受過多的光線照射,會(huì)通過減少松果體褪黑激素的分泌,導(dǎo)致性早熟。這種增加的光照,既可來自陽光,也可來自燈光,尤其是人造燈光的廣泛應(yīng)用,更是極大地改變了人們的生活規(guī)律。據(jù)統(tǒng)計(jì),近百年來,女性成熟年齡不斷提前,差不多每12年提前4個(gè)月,男性性成熟年齡也大為提前,其燈光的影響絕不可等閑視之 .
?。?)時(shí)尚飲食吃出性早熟:大量的調(diào)查表明,許多食物與性早熟有關(guān)。性早熟的孩子都愛吃肉(各種肉類)、兒童營(yíng)養(yǎng)液和食品、保健品和補(bǔ)品,雖然這些林林總總的食物都可能是“嫌疑”,但是迄今用研究證實(shí)的只有人參蜂王漿,它的確造成了兒童的性早熟。
專業(yè)人員認(rèn)為,食物尤其是肉類中的一些激素,比如,雌激素、生長(zhǎng)激素、各種抗生素、食物添加劑、催熟蔬菜、水果的各種催熟劑(如乙烯利和脫落酸)等等,不僅與兒童性早熟有關(guān),也與青春期發(fā)育提前和今天的各種文明病,如癌癥、糖尿病、心血管病等有關(guān)。
禽肉,特別是禽頸,現(xiàn)今市場(chǎng)上出售的家禽,絕大部分是用拌有快速生長(zhǎng)劑的飼料喂養(yǎng)的,禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,因此,吃雞、鴨、鵝的頸部,就成為“促早熟”的高危行為。
反季節(jié)蔬菜和水果,冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等,春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,一定要避免給幼兒食用。
當(dāng)心這些水果催生寶寶性早熟
油炸類食品,特別是炸雞、炸薯?xiàng)l和炸薯片,過高的熱量會(huì)在兒童體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘤嗟闹?,引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,導(dǎo)致性早熟;而且,食用油經(jīng)反復(fù)加熱使用后,高溫使其氧化變性,也是引發(fā)“性早熟”的原因之一。每周光顧洋快餐兩次以上,并經(jīng)常食用油炸類膨化食品的兒童,“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。
某些兒童口服液,針對(duì)兒童市場(chǎng)的很多標(biāo)榜“長(zhǎng)高長(zhǎng)壯”的補(bǔ)劑和口服液,相當(dāng)部分含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時(shí)長(zhǎng)得比同齡兒童高大壯實(shí),其骨齡已達(dá)8歲或10歲。而等孩子進(jìn)入正常發(fā)育階段時(shí),反而不見長(zhǎng)了。
可入藥的大補(bǔ)類食品包括冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪、沙參等。中醫(yī)指出,越是大補(bǔ)類的藥膳,越易改變孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境,造成其身心發(fā)展不平衡。
?。?0)社會(huì)環(huán)境的影響:現(xiàn)在社會(huì)上的各種傳播媒體,如電視、電影、報(bào)刊、雜志等內(nèi)容中,與性有關(guān)的內(nèi)容比以前顯著增多,兒童耳濡目染,不自主地被潛移默化,他們比上一代人普遍“開化”得早。由于人的大腦皮層與下丘腦之間存在豐富的神經(jīng)聯(lián)系,所以會(huì)造成下丘腦-垂體-性腺軸的啟動(dòng)相應(yīng)提前。
當(dāng)心這些水果催生寶寶性早熟
嬰兒性早熟都有那些癥狀???
性早熟是指女孩在6-8歲以前,男孩在8-10歲以前出現(xiàn)第二性征,并伴有身體的迅速生長(zhǎng)。性早熟患者與正常人發(fā)育不同在于,身高在兒童期高于正常而在成年期卻低于正?;蛟谡5拖蓿@與骨髓提前融合有關(guān)。
寶寶性早熟的癥狀
男性乳房增大:男孩在青春初期偶見乳房過分增大,像女孩一樣,其原因與睪丸分泌雌激素有關(guān),有些患兒尿內(nèi)雌激素可短期增高,一般在數(shù)月內(nèi)癥狀自然消失,偶然有持續(xù)1-2年之久的,有的只有一個(gè)乳頭增大,有時(shí)壓痛,不需治療,還有在某些病的過程可見男孩房增大,如睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤,腎上腺瘤等。
單純性陰毛早現(xiàn):過早出現(xiàn)陰毛及腋毛而無其他第二性征,較多見于女孩,年齡可見于1-4歲,身高超過正常。
患兒僅有部分性早熟癥狀,以乳房增大或陰毛早現(xiàn)兩大特征。
當(dāng)心這些水果催生寶寶性早熟
單純性乳房肥大:女孩可在2-3歲時(shí)出現(xiàn),乳房肥大而無其他第二性特征,大多是良性病征,也可能是真性或假性性早熟的第一個(gè)表現(xiàn),應(yīng)跟蹤觀察。
“性早熟”逐年增多 要檢測(cè)去內(nèi)分泌科
近年來兒童出現(xiàn)“性早熟”的情況逐年增多。自從圣元奶粉事件出現(xiàn)后,確實(shí)有不少家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心,但不知道通過什么途徑去查,也不知道掛哪個(gè)科。兒童‘性早熟’可看兒童保健科或兒童內(nèi)分泌科,最初步的篩查是測(cè)骨齡。此項(xiàng)檢測(cè)并不是所有醫(yī)院都有,需去大型三甲醫(yī)院,另外對(duì)于半歲以內(nèi)的嬰兒而言,做骨齡檢測(cè)沒有意義。
什么原因?qū)е聦殞毿栽缡欤?/p>
為何現(xiàn)在“性早熟”這么多?這和營(yíng)養(yǎng)過剩、過度進(jìn)補(bǔ),以及影視刺激有沒有關(guān)系?我們應(yīng)該如何預(yù)防孩子的性早熟?
當(dāng)心這些水果催生寶寶性早熟
進(jìn)補(bǔ)補(bǔ)得性早熟了
個(gè)案:有位7歲女孩,由于吃飯少,挑食,吃零食,從小長(zhǎng)得又瘦又小,為了讓她長(zhǎng)高長(zhǎng)胖,父母每天都要弄許多營(yíng)養(yǎng)品給她吃。半年下來,她果然長(zhǎng)得很滋潤(rùn),身高也一下子躥了不少。父母還沒來得及高興,就發(fā)現(xiàn)女兒胸部開始隆起,1-2年后月經(jīng)也隨即來潮。醫(yī)生診斷:青春期發(fā)育提前了,“性早熟”了!
青春期發(fā)育,是以生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟和身高迅速增長(zhǎng)為特點(diǎn)的,其中尤以生殖系統(tǒng)的發(fā)育最引人注目。原因是,在人的生長(zhǎng)發(fā)育過程中,人體各個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育,有早有晚,有快有慢。在人出生后至10歲以前這個(gè)階段中,生殖系統(tǒng)的變化是很微小的,與生長(zhǎng)較迅速的其他器官相比,幾乎是“按兵不動(dòng)”.然而一旦青春期發(fā)動(dòng),生殖系統(tǒng)的發(fā)育立刻變得“勢(shì)如破竹”,十分迅猛,一下子把全身其他各器官遠(yuǎn)遠(yuǎn)地拋在后面。
“指揮部”提前被啟動(dòng)
這位女孩7歲時(shí)“胸部隆起”,后又“月經(jīng)來潮”,為何說這是“性早熟”?原因是她的青春期被提前了。
控制性發(fā)育的指揮系統(tǒng)是“下丘腦-垂體-性腺軸”.
當(dāng)心這些水果催生寶寶性早熟
下丘腦中分泌一種“促性腺激素釋放激素”,這種激素通過血液進(jìn)入前葉垂體后,“命令”前葉垂體細(xì)胞釋放兩種激素--黃體生成素和促卵泡刺激素。
它倆協(xié)同作戰(zhàn),作用于女孩的卵巢和男孩的睪丸,促進(jìn)其發(fā)育,并產(chǎn)生和分泌相應(yīng)的性激素(雌激素和孕激素、雄激素)。
這條“性軸”,從嬰兒期至青春前期階段,保持抑制狀態(tài),隨著青春期的開始,而開始啟動(dòng)。啟動(dòng)時(shí)間,女孩8-13歲,男孩9-14.5歲。“性早熟”,就是在這之前青春期就啟動(dòng)了。
青春期開始以女孩乳房發(fā)育、男孩睪丸增大為標(biāo)志。因此,我國(guó)診斷兒童性早熟的基本標(biāo)準(zhǔn)是--
女孩8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育,10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮;男孩9歲前出現(xiàn)睪丸發(fā)育,就叫做性早熟。
當(dāng)心這些水果催生寶寶性早熟
但從世界性兒童體格發(fā)育和青春發(fā)育年齡來看,標(biāo)準(zhǔn)有提前的趨勢(shì),有的國(guó)家已經(jīng)把女孩的年齡標(biāo)準(zhǔn)提前到7歲,男孩提前到9歲。
骨齡超過了實(shí)際年齡
“性早熟”有真假之分
個(gè)案:有位5歲多的女孩,身高已經(jīng)1米35,乳房發(fā)育明顯,骨齡相當(dāng)于9歲兒童,經(jīng)過檢查被確診為“真性性早熟”.
個(gè)案:有位9歲多的男孩,長(zhǎng)得高大壯實(shí),在同班同學(xué)中鶴立雞群,檢查發(fā)現(xiàn),這孩子臉上長(zhǎng)滿了“青春痘”,嘴周圍長(zhǎng)了一圈毛茸茸的小胡須,外生殖器發(fā)育得如同成年男子,骨齡已達(dá)13歲。就診后被確診為“真性性早熟”.
“真性性早熟”有何特點(diǎn)?真性性早熟是“中樞性”的,即,不僅是“下丘腦-垂體-性腺軸功能”被提早激活了,而是控制青春期發(fā)育的“最高統(tǒng)帥”--“下丘腦-垂體系統(tǒng)”也被提前激活了,人的青春期整個(gè)地被提前了。
當(dāng)心這些水果催生寶寶性早熟
人進(jìn)入青春期后,身體會(huì)發(fā)生許多奇妙的變化,而控制和調(diào)節(jié)這一變化的是多種激素:垂體分泌的生長(zhǎng)激素,甲狀腺分泌的甲狀腺素,腎上腺分泌的腎上腺皮質(zhì)激素,卵巢分泌的雌激素和孕激素,睪丸分泌的雄激素等。它們什么時(shí)候開始分泌?各分泌多少?這由控制青春期發(fā)育的“最高統(tǒng)帥”來掌控。
如果這個(gè)系統(tǒng)被提前激活了,各類激素提前分泌了,其中生長(zhǎng)激素分泌后,促進(jìn)骨及軟骨的生長(zhǎng),從而使軀體增高了。這樣,就讓人整個(gè)的“青春期被真正提前”了。
兩個(gè)案,不但第二性征出現(xiàn)了,骨齡也超過實(shí)際年齡了,如,5歲女孩9歲骨齡;9歲男孩13歲骨齡。
骨齡,即骨骼的生長(zhǎng)周期,它像樹木的年輪,記錄著每個(gè)人的發(fā)育年齡。
有的性早熟是一過性的
個(gè)案:有位4歲小女孩,媽媽給她洗澡時(shí),發(fā)現(xiàn)她的乳頭顏色變深了,兩個(gè)小乳房也悄悄隆起了,更糟的是陰部還出現(xiàn)粘粘的似成人的白帶分泌物。
當(dāng)心這些水果催生寶寶性早熟
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