如果哪天你突然感到全身乏力、食欲減退、頭暈眼花,那可要當(dāng)心了,這些都是缺鐵的癥狀。缺鐵是非常常見(jiàn)的現(xiàn)象,缺鐵并不算疾病,更像是一種癥狀,提醒你身體要出問(wèn)題了。
【臨床表現(xiàn)】
臨床表現(xiàn)的輕重主要決定于貧血程度及其發(fā)生速度。急性失血由病迅速,即使貧血程度不重,也會(huì)引起明顯的臨床癥狀,而慢性貧血由于發(fā)病緩慢,人體通過(guò)調(diào)節(jié)能逐步適應(yīng)而不出現(xiàn)癥狀。
1.癥狀 面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食欲減退,惡心噯氣,腹脹腹瀉,吞咽困難。頭暈耳鳴,甚則暈厥,稍活動(dòng)即感氣急,心悸不適。在伴有冠狀動(dòng)脈硬化患者,可促發(fā)心絞痛。婦女可有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。
2.體征 久病者可有指甲皺縮、不光滑、反甲,皮膚干枯,毛發(fā)干燥脫落。心動(dòng)過(guò)速,心臟強(qiáng)烈搏動(dòng),心尖部或肺動(dòng)瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期雜音。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血可導(dǎo)致充血性心力衰竭,也可發(fā)生浮腫。還可有舌炎、口角破裂。
3.常見(jiàn)并發(fā)癥 嚴(yán)重持久的貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病,甚至心衰。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
1.血象 輕度貧血為正細(xì)胞正色素性貧血。重度貧血為典型小細(xì)胞低色素性貧血,紅細(xì)胞平均體積(MCV)<80fl、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCH)<28pg、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度MCHC<30%。血片中紅細(xì)胞大小不一,小者多見(jiàn),形態(tài)不規(guī)則,出現(xiàn)少數(shù)橢圓形、靶形和不規(guī)則形紅細(xì)胞,紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大,甚至變成狹窄環(huán)狀,網(wǎng)織紅細(xì)胞多數(shù)正常,急性失血時(shí)可暫時(shí)升高。
2.骨髓象 骨髓顯示細(xì)胞增生活躍,主要為幼紅細(xì)胞增多,幼紅細(xì)胞體積較小、胞漿發(fā)育不平衡。
3.血清鐵 血清鐵明顯降低。
4.紅細(xì)胞原卟啉 因缺鐵而血紅素合成減少,缺鐵性貧血的紅細(xì)胞游離原卟啉500μg /L(正常200~400μg /L)。
5.小細(xì)胞低色素性貧血 血紅蛋白(Hb)男性 小于120g/L,女性小于110g/L;MCV小于80fl,MCH小于26pg,MCHC小于0.31。
6.有明確的缺鐵病因及臨床表現(xiàn)。
7.血清鐵小于10.7μmol/L(60μg/dl),總鐵結(jié)合力大于64.44 μgmol/L(360g/dl)。
8.運(yùn)鐵蛋白飽和度小于15%。
9.骨髓細(xì)胞外鐵消失,細(xì)胞內(nèi)鐵小于15%。
10.胞游離原卟啉(FEB)大于0.9μmol/L(50g/dl)。
11.血清鐵蛋白(SF)小于14μg/L。
12.鐵劑治療有效。
13.慢性感染性貧血。
14.鐵粒幼細(xì)胞性貧血。
15.維生素B6反應(yīng)性貧血。
16.地中海貧血。
微微健康網(wǎng)小編提醒:說(shuō)缺鐵是一種癥狀,是非常貼切的,缺鐵會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)很多問(wèn)題,如果這些問(wèn)題得不到及時(shí)有效的解決,將導(dǎo)致疾病的發(fā)生。
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