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心律失常是心臟搏動的起源或傳導異常所引起的心跳節(jié)律或頻率的改變，病人常表現(xiàn)有心慌、氣短、胸悶、頭暈頭痛、耳鳴、健忘、乏力等癥狀。中醫(yī)歸屬為“心悸”或“怔忡”，臨床上分型辨治，可獲良效。

心脾兩虛：

心悸氣短，面色不華，倦怠乏力，眩暈健忘，睡眠不安，思慮勞心則甚。唇舌色淡，脈細弱。治宜補血養(yǎng)心，益氣安神，方選歸脾湯：當歸、龍眼肉、人參、黃芪、白術、炙甘草、酸棗仁、茯神、遠志、木香。

心虛膽怯：

心悸，善驚易恐慌，坐臥不安，少寐多夢易醒，煩躁。舌苔薄白，脈動數(shù)或虛弦。治宜鎮(zhèn)驚定志安神，方選安神定志丸加味：龍齒、茯苓、茯神、黨參、遠志、石菖蒲、琥珀、磁石、五味子等。

氣陰兩虛：

心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸悶，口干耳鳴，失眠多夢，自汗盜汗。舌淡或淡紅，苔少，脈細。治宜益氣養(yǎng)血，活血安神，方選天王補心丹：人參、玄參、丹參、茯苓、五味子、遠志、當歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、生地、朱砂等。

陰虛火旺：

心悸不寧，煩燥少寐，頭暈目眩，口燥咽干，或口舌糜爛，五心煩熱，盜汗，腰酸稀軟。舌紅，少苔或無苔，脈細數(shù)。治宜滋陰清火，養(yǎng)心安神，方選朱砂、黃連、生地黃、當歸、炙甘草、知母、黃柏、熟地、山藥、山萸肉、牡丹皮等。

心陽不振：

心悸不安，動則益甚，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷，畏寒喜暖，自汗。舌淡白，脈沉細而數(shù)或虛弱。治宜溫補心陽，安神定悸，可選桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味：桂枝、炙甘草、龍骨、牡蠣、人參、附子、紅花等。

飲凌心：

心悸眩暈，喘促難臥，胸悶脘痞，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎。舌淡，苔白滑，脈弦滑。治宜振奮心陽，化氣行水，方選苓桂術甘湯加味：桂枝、茯苓、炙甘草、白術、陳皮、附子、黃芪、葶藶子、紅花、生姜等。

氣滯血瘀：

心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，痛如針刺，或見唇甲青紫，舌紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。治宜理氣活血，化瘀通絡，方選桃仁紅花煎或血府逐瘀湯加減：桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、延胡索、青皮、生地黃、當歸、桂枝、甘草等。

痰火擾心：

心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶郁熱，煩躁不安，痰多泛惡，失眠多夢，口干苦，便秘，尿短赤。舌紅苔黃膩，脈弦滑。治宜清熱化痰，寧心安神，方選黃連溫膽湯加味：黃連、半夏、陳皮、生姜、竹茹、枳實、甘草、全瓜蔞、苦參、黃芩、龍骨、牡蠣等。

心律失常分型辨治