最近,羋(mǐ)月傳已經(jīng)火遍了大江南北。這大有來(lái)頭的羋月,是歷史上首位使用了“太后”之名的女性。若不是當(dāng)時(shí)因秦武王意外骨折而亡,宣太后也沒(méi)機(jī)會(huì)呼風(fēng)喚雨。歷史的觸發(fā)有其必然性和偶發(fā)性,戰(zhàn)功赫赫的秦武王卻敗給了小腿骨折,這確實(shí)讓人匪夷所思,那么骨折的癥狀有哪些?就讓我們一起來(lái)看看秦武王是如何因?yàn)楣钦鄱暗陌伞?/p>
秦武王的小腿骨折成就了羋月傳奇
戰(zhàn)功顯赫的秦武王敗給了小腿骨折?這一負(fù)傷經(jīng)歷的確有點(diǎn)匪夷所思。
史書上記載,秦武王在洛陽(yáng)見(jiàn)到大禹時(shí)期鑄的一尊大鼎,便決心上手一試。結(jié)果雖勉強(qiáng)舉起,卻因力氣不夠,脫手砸斷了脛骨。
被這種大家伙砸到,后果相當(dāng)嚴(yán)重。“血流床席,痛極難忍,捱至夜半而薨”。(據(jù)《東周列國(guó)志》)很多人費(fèi)解,骨折有那么恐怖嗎?的確,在2000多年前的戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,骨折看似事小,卻真是可以要了命。
第一個(gè)致命點(diǎn)就是“出血”。記者從中日醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任林朋處了解到,骨折時(shí),骨折端很容易刺破周圍的血管導(dǎo)致出血,如果還伴有大血管破裂,就會(huì)出現(xiàn)難以控制的大出血。這種出血難以通過(guò)簡(jiǎn)單的局部壓迫等方法止住,往往需要緊急手術(shù)結(jié)扎或者修補(bǔ)?;叵霊?zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)療狀況,秦武王也只能“血流床席”,因持續(xù)不斷出血導(dǎo)致休克致死。
第二個(gè)致命點(diǎn)就是“脂肪栓塞”。因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大,骨髓被破壞,脂肪粒可進(jìn)入血液循環(huán),引起肺部、腦部脂肪栓塞。大量脂肪粒(9克~20克)短期內(nèi)進(jìn)入肺循環(huán),可引起窒息,或因急性右心衰竭死亡。
第三個(gè)致命點(diǎn)是“并發(fā)筋膜室高壓”。骨折時(shí),由于血腫、組織腫脹以及包扎過(guò)緊等原因,可導(dǎo)致筋膜室壓力升高。當(dāng)壓力高到一定程度,就會(huì)壓迫肢體血管,導(dǎo)致肢體血運(yùn)障礙,引發(fā)大范圍的肌肉壞死。壞死往往會(huì)產(chǎn)生大量毒素,導(dǎo)致患者腎衰而死。而筋膜室高壓的臨床表現(xiàn)之一就是持續(xù)的劇烈疼痛。
由此推斷,秦武王死前“痛極難忍”,合并筋膜室高壓的可能性是很大的。解決筋膜室高壓的方法并不復(fù)雜,只要做個(gè)簡(jiǎn)單的減張手術(shù)。
但古代的醫(yī)生是沒(méi)有這種認(rèn)識(shí)的,沒(méi)有可靠的消毒手段,沒(méi)有無(wú)菌技術(shù)。嚴(yán)重的開放性骨折,特別是在局部有大范圍血腫和壞死組織較多的情況下,很容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。如此,輕則肢體喪失,重則性命不保。
一代雄主就這樣因一次偶然的脛骨傷而死,年方22歲,令人惋惜。倘若戰(zhàn)國(guó)時(shí)期有專門的骨科大夫,秦武王或許臥床數(shù)月便會(huì)痊愈了。
骨折對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)術(shù)來(lái)說(shuō)并不算難癥,但在古代醫(yī)術(shù)并不發(fā)達(dá)的時(shí)代,可就算是不小的疾癥了。下面來(lái)看一下骨折的癥狀都有哪些吧。
骨折的癥狀:
1.全身表現(xiàn)
(1)休克對(duì)于多發(fā)性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及嚴(yán)重的開放性骨折,患者常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等而引起休克。
(2)發(fā)熱骨折處有大量?jī)?nèi)出血,血腫吸收時(shí)體溫略有升高,但一般不超過(guò)38℃,開放性骨折體溫升高時(shí)應(yīng)考慮感染的可能。
2.局部表現(xiàn)
骨折的局部表現(xiàn)包括骨折的特有體征和其他表現(xiàn)。
3.骨折的特有體征
(1)畸形骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變,主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長(zhǎng)。
(2)異常活動(dòng)正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。
(3)骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊,可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。
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