宮頸癌是女性的殺手,不僅會剝奪了女性的生育功能,還會威脅到女性的生命。隨著技術(shù)的不斷突破,在未來治療宮頸癌,還保留生育功能也是可以實現(xiàn)的。
腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)更為人性化、微創(chuàng)化
生殖道腫瘤手術(shù),往往會切除子宮、卵巢等器官,對女性的生育能力及維持內(nèi)分泌功能是個致命打擊。伴隨著社會性觀念開放,宮頸癌開始在我國呈現(xiàn)年輕化發(fā)病趨勢,一些未婚、未育的姑娘也成為宮頸癌患者。而傳統(tǒng)的治療方案使她們喪失生育功能,帶來終生痛苦。相傳當(dāng)年梅艷芳沒有積極治療,一個重要原因是想要孩子保住子宮,而遲遲沒有做子宮切除手術(shù),最終香消玉殞。這個曾經(jīng)不可能實現(xiàn)的愿望,隨著宮頸癌早期發(fā)現(xiàn)率的提高以及技術(shù)發(fā)展,現(xiàn)在已成現(xiàn)實。
宮頸癌傳統(tǒng)的主要治療方法是廣泛切除子宮體和子宮頸,并切除雙側(cè)卵巢、輸卵管,術(shù)后還要進行盆腔放射治療或根治性放療。最早一例保留生育能力的宮頸癌根治術(shù)是由法國醫(yī)生Dargent在1994年提出并完成。其最大優(yōu)勢是治療宮頸癌的同時可以保留生育功能,其適應(yīng)癥更廣泛,因而受到臨床醫(yī)生的關(guān)注、患者的認(rèn)可,被認(rèn)為是21世紀(jì)宮頸癌手術(shù)發(fā)展的標(biāo)志。直到2003年,國內(nèi)首例該手術(shù)由北京協(xié)和醫(yī)院吳鳴教授完成。隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡下廣泛宮頸癌根治術(shù)更為人性化、微創(chuàng)化。
生活方式改變導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病年輕化
宮頸癌是源于子宮頸被覆上皮發(fā)生的惡性腫瘤,發(fā)病率占女性各種惡性腫瘤的首位,近年子宮頸癌的發(fā)病呈年輕化趨勢。
宮頸癌一般高發(fā)于40-50歲的中年婦女,幾乎沒有見過35歲以下的宮頸癌患者。但是近十年來,患者的年齡不斷降低,我遇到最年輕的患者僅有18歲。提起宮頸癌的年輕化,專家擔(dān)憂,這與當(dāng)前一些年輕女性的生活方式改變,如過早性生活、性伴侶過多、吸煙、壓力過大等因素密切相關(guān)。
不過,同時也指出,宮頸癌是婦科三大腫瘤中唯一通過普查能早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤。宮頸癌的年輕化趨勢,也與近年來普查的加強有關(guān)。近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查結(jié)合HPV檢測的普遍應(yīng)用,使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的治愈率已有明顯提高,死亡率也有明顯下降。
和卵巢不同的是,宮頸可以通過醫(yī)師的直接視診來觀察,醫(yī)生做檢查的時候,窺具打開陰道后就可以暴露宮頸,為宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了一個很大的方便。
不少發(fā)現(xiàn)癌癥時已是晚期的女性不但缺乏醫(yī)學(xué)常識,更加缺乏健康體檢的意識,使本不應(yīng)該發(fā)生的腫瘤發(fā)生了,本應(yīng)該早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤拖延到了晚期。
群體的防治比個人的單獨治療更需要被重視。手術(shù)幫助的患者是有限的,但是預(yù)防做好了卻能受惠一片人。提高自我保健意識,定期做檢查,對宮頸癌等疾病的預(yù)防和治療有著重要作用。
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