世界衛(wèi)生組織11月6日在其官方網(wǎng)站援引《柳葉刀》日前發(fā)表的關(guān)于健康與老齡化的新系列文章，表示隨著全世界人口壽命延長(zhǎng)，急劇升高的慢性病和健康減損水平將隨時(shí)成為主要全球公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。而要想實(shí)現(xiàn)更健康的老齡化，不僅僅需要衛(wèi)生部門的努力。
有效的衛(wèi)生干預(yù)措施提高預(yù)期壽命
全世界老年人的預(yù)期壽命將繼續(xù)提高。到2020年，60歲及以上人口數(shù)量將在人類歷史上首次超過(guò)5歲以下兒童數(shù)量。目前全世界60歲及以上人口為8.41億，預(yù)計(jì)到2050年將達(dá)到20億。這些老年人中的80%將生活在低收入和中等收入國(guó)家。
壽命的延長(zhǎng)很大程度上是由于心血管疾病（腦卒中和缺血性心臟?。┰斐傻乃劳鱿陆?，而后者又主要是由于采取了減少煙草使用和高血壓以及擴(kuò)大衛(wèi)生干預(yù)措施的覆蓋面并提高其有效性等簡(jiǎn)單且性價(jià)比高的策略。
更健康老齡化面臨的挑戰(zhàn)
但是，雖然人們活得更長(zhǎng)了，他們不一定活得更健康——60歲以上的人占全球死亡和疾病總負(fù)擔(dān)的近四分之一（23%），而且其中大部分是由于癌癥、慢性呼吸道疾病、心臟病、肌肉骨骼疾病（如關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松癥）以及精神和神經(jīng)障礙等引起的長(zhǎng)期疾病。
這種疾病和健康減損的長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)影響患者、其家庭、衛(wèi)生系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，而且據(jù)預(yù)測(cè)還會(huì)加速增長(zhǎng)。例如，最新的估算表明，癡呆癥患者數(shù)量預(yù)計(jì)將由現(xiàn)在的4400萬(wàn)增加到2050年的1.35億。
同事Ties Boerma博士和Somnath Chatterji 博士共同牽頭組織了該系列文章。他說(shuō)：“將需要對(duì)衛(wèi)生保健和社會(huì)護(hù)理系統(tǒng)進(jìn)行深入的根本性改革。但我們必須小心，這些改革不應(yīng)該加強(qiáng)目前造成老年人健康狀況差和身體機(jī)能受限的不平等” 。
“雖然一些干預(yù)措施可以普遍使用，重要的是，各國(guó)應(yīng)對(duì)其老齡人口的健康和身體機(jī)能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便了解衛(wèi)生趨勢(shì)并設(shè)計(jì)能夠滿足具體需求的規(guī)劃” ，世衛(wèi)組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)司司長(zhǎng)Ties Boerma補(bǔ)充說(shuō)。“世衛(wèi)組織全球老齡化與成人健康研究和蓋洛普世界民意調(diào)查等跨國(guó)調(diào)查以及巴西、中國(guó)、印度和韓國(guó)進(jìn)行的其它老齡化縱向群組研究已經(jīng)開(kāi)始矯正不平衡狀態(tài)并為決策提供證據(jù)，但還有許多工作要做” 。
超越衛(wèi)生部門的戰(zhàn)略
該系列文章的作者認(rèn)為，提高全世界老年人生活質(zhì)量并不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任。
需要制定戰(zhàn)略，將可負(fù)擔(dān)衛(wèi)生保健服務(wù)提供給所有老年人并考慮其身體和社會(huì)環(huán)境，從而更好地預(yù)防并管理慢性病。這方面的例子包括：改變政策，鼓勵(lì)老年人堅(jiān)持工作更長(zhǎng)時(shí)間（如取消不鼓勵(lì)退休后繼續(xù)工作的稅收政策）；強(qiáng)調(diào)低成本的疾病預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)而不是治療（如減少鹽攝入量并增加疫苗的使用）；更好地利用技術(shù)（如針對(duì)農(nóng)村人口的流動(dòng)醫(yī)院）；以及就多種慢性病的管理培訓(xùn)衛(wèi)生保健工作人員。
同樣來(lái)自世衛(wèi)組織衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)司的Chatterji博士說(shuō)：“我們都需要超越與老齡化有關(guān)的費(fèi)用問(wèn)題，思考更健康、更快樂(lè)、更具生產(chǎn)力的老齡人口能夠給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)的好處” 。
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