但是,我們不應(yīng)該氣餒,因為經(jīng)過科研人員多年的研究和成千上萬的志愿者的共同努力,對抗艾滋病從治愈轉(zhuǎn)向終結(jié)艾滋傳染和死亡的目標(biāo)上。
治療艾滋?。嚎鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥物的奇跡
目前針對艾滋病的藥物主要是抗逆轉(zhuǎn)錄藥物,通過預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥和感染拯救生命,很大程度上優(yōu)于過去的治療藥。它是現(xiàn)在科學(xué)進(jìn)步的奇跡。世界衛(wèi)生組織推出“固定劑量復(fù)合制劑”,包括了三種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,將其融合在一片藥物中,使得治療過程更簡易,且良好的耐藥性能夠很好的控制艾滋病的發(fā)展。
終身抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物,是良好控制艾滋病病情發(fā)展的基礎(chǔ),可以使得艾滋病變成一種可管理的慢性病。而且,艾滋病醫(yī)療診斷體系幾乎比所有其他的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都完善。全世界艾滋病的死亡率正在下降,包括一些低收入國家。
最近出臺一份報告,在35個國家對抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物開展隨機(jī)性臨床試驗,即對隨機(jī)分配受試者,延遲他們開始藥物治療的時間。報告顯示,推遲治療時間會顯著增加包括癌癥、肺結(jié)核等多種嚴(yán)重疾病的患病概率。參加試驗的多個國家,無論高收入還是低收入,都得出類似的結(jié)果。
這就說明,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)具有普適性,患病初期就介入ART治療,死亡率或者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)疾病的概率降低了44%。合理治療是可以合理控制艾滋病病情發(fā)展和病毒傳染的。
控制艾滋流行:制定方針、擴(kuò)大目標(biāo)
整合上述數(shù)據(jù),ART治療手段可面向全球所有艾滋病病毒攜帶者,為他們提供藥物治療。許多國家已經(jīng)接受這樣的策略,包括美國、法國、西班牙和巴西。今年秋天,世界衛(wèi)生組織發(fā)布指導(dǎo)方針,支持低收入國家患者接受治療。
聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署曾制定2015年目標(biāo):讓1500萬艾滋病病毒攜帶者接受ART治療。目前,這一目標(biāo)已經(jīng)實現(xiàn)。為了徹底控制住艾滋病,規(guī)劃署制定了2020年的目標(biāo),“90-90-90”計劃,即未來五年時間要實現(xiàn):90%的艾滋病患者接受檢測并知道他們的病情;90%的清楚自身病情的艾滋病患者將接受ART治療;90%的接受治療的艾滋病患者將抑制住病情惡化。
“90-90-90”計劃,不切實際?
一些人認(rèn)為“90-90-90”計劃過于理想化,然而,這些批判者僅僅只是犯了簡單的數(shù)學(xué)計算錯誤:90%的90%的90%最終結(jié)果是73%,也就是說2020年的終極目標(biāo)針對73%的艾滋病患者。這并不是不切實際的決心,將27%的艾滋病患者劃出治療范圍并沒有過于野心勃勃。
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