餐后多次服用沙奎那韋(25~600毫克,每日三次),同按比例增加24倍藥物劑量相比,其暴露量增大50倍。HIV感染者多次服藥(600毫克,每日三次),其穩(wěn)態(tài)的AUC藥物濃度-時(shí)間曲線比單次服藥增加2.5倍(95%CI1.6至3.8)。
HIV感染者,餐后或在進(jìn)食小吃后服沙奎那韋(600毫克,每日三次),其AUC和Cmax是接受同樣劑量沙奎那韋健康志愿者的兩倍(見(jiàn)下)。
成人體內(nèi)分布
沙奎那韋廣泛分布在組織內(nèi)。靜脈注射沙奎那韋12毫克后,穩(wěn)態(tài)分布容積是700升(CV39%)。沙奎那韋的蛋白結(jié)合率(約為98%)高,在15~700毫微克/毫升濃度范圍內(nèi)不受影響。2例接受沙奎那韋(600毫克,每日三次)的患者,其腦脊液中的沙奎那韋濃度與相應(yīng)血漿濃度比(量很少),可以忽略。
成人代謝與清除
用人肝微粒體進(jìn)行的體外研究顯示,90%以上的沙奎那韋是在肝臟由細(xì)胞色素P450介導(dǎo)的特異同工酶CYP3A4代謝的。根據(jù)體外試驗(yàn)的結(jié)果,沙奎那韋可快速代謝為單體和去羥基化無(wú)活性化合物。以14C標(biāo)記的沙奎那韋600毫克口服(n=8),進(jìn)行的質(zhì)量平衡試驗(yàn)顯示,服藥4天后,8例糞便和尿液中的放射性分別是88%和1%;而4例靜脈注射14C標(biāo)記的沙奎那韋10.5毫克后,糞便和尿中的放射性分別測(cè)得為81%和3%。在物質(zhì)平衡試驗(yàn)中,口服給藥后,13%的沙奎那韋以原型存在于血漿中,其余是代謝產(chǎn)物;靜脈注射后,66%以原型存在于血中,其余以代謝后成分存在。以上結(jié)果提示,沙奎那韋經(jīng)過(guò)廣泛的首過(guò)代謝。
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