胰腺癌是一種很常見(jiàn)的惡性腫瘤，在現(xiàn)今社會(huì)上是很常見(jiàn)的，有些患者是經(jīng)常地去體檢的，但是在體檢的時(shí)候卻沒(méi)有診斷出來(lái)有胰腺癌，等道患者被診斷出來(lái)的時(shí)候已經(jīng)是晚期了，患者很不明白，為什么我去體檢卻沒(méi)有體檢出來(lái)呢？這是怎么回事呢？我們一起來(lái)看看吧。
現(xiàn)在大多數(shù)體檢中心，對(duì)40歲以上的人群增加了血清腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，腫瘤標(biāo)志物是是血液里面能夠檢測(cè)到的一類(lèi)微量蛋白。多數(shù)情況下，只有癌細(xì)胞才分泌這種蛋白，大多數(shù)正常細(xì)胞不分泌，指標(biāo)一旦高于正常上限，可能就有癌。
但這些指標(biāo)往往敏感性大于特異性，也就是說(shuō)，容易受其它因素干擾。腫瘤標(biāo)志物升高的病人未必是惡性腫瘤患者。
體檢時(shí)，如果某一個(gè)指標(biāo)高，同時(shí)存在高危人群的特征，或出現(xiàn)了胰腺癌的早期癥狀，最好去專(zhuān)科醫(yī)院排查一下，看看腫瘤標(biāo)志物的升高有沒(méi)有意義，必要時(shí)需要影像學(xué)檢查，如超聲、CT、核磁，來(lái)幫助診斷。
因?yàn)橐认侔┩怯幸粋€(gè)腫塊在胰腺組織中，如果檢查結(jié)果沒(méi)有提示胰腺腫塊，我們可以定期關(guān)注這些標(biāo)志物的變化，如果持續(xù)升高，就應(yīng)該警惕了。沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的指標(biāo)上升，胰腺癌常常會(huì)引起如下腫瘤標(biāo)志物水平的高：CEA，CA199，CA242，CA125等等。
胰腺癌之所有沒(méi)有被早發(fā)現(xiàn)，主要有三個(gè)原因。
第一個(gè)原因是檢測(cè)設(shè)備的性?xún)r(jià)比問(wèn)題。
實(shí)際上臨床中有胰管鏡是可以幫助判斷早期胰腺癌的，是把鏡子插到胰腺內(nèi)管里，提取胰液分析，至少可以提前三年分析這個(gè)病人可能是不是胰腺癌，如果是，進(jìn)行早期治療，這樣患者五年生存是百分之百。但胰管鏡的檢查風(fēng) 險(xiǎn)很大，而且價(jià)格很貴，只能極少數(shù)病人有條件做。所以，從早期預(yù)測(cè)的角度來(lái)分析，胰管鏡的方法目前還做不到。
第二個(gè)因素，就是大家最關(guān)心的B超體檢。
這種方法為什么不適合發(fā)現(xiàn)早期的胰腺腫瘤，是因?yàn)楝F(xiàn)在體檢條件大部分很有限，B超檢查因?yàn)槭强靠諝獾姆瓷鋪?lái)判斷，一般對(duì)胰腺小腫瘤很難發(fā)現(xiàn)，如果B超發(fā)現(xiàn)了胰腺腫瘤，那往往都是比較大的，也就是晚期了。而肺部檢查往往更多是做CT，就容易發(fā)現(xiàn)早期肺癌。
當(dāng)然，在患者空腹的時(shí)候，非常有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生，在經(jīng)過(guò)耐心檢查也是可以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的胰腺異常。但現(xiàn)在的體檢和門(mén)診人數(shù)之多，在短時(shí)間內(nèi)要搞清楚細(xì)致的病例確實(shí)是相當(dāng)難的。所以，如果在體檢時(shí)能做CT尤其是增強(qiáng)型CT，是會(huì)對(duì)胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)有幫助的。
第三個(gè)影響胰腺癌早發(fā)現(xiàn)的因素，是到目前為止我國(guó)缺少非常有效的早期診斷胰腺癌指標(biāo)。
目前用的診斷標(biāo)準(zhǔn)更多適用于晚期，對(duì)于早期患者可能還會(huì)有其他指標(biāo)的異常需要關(guān)注，我們現(xiàn)在需要找到比較好的新的更有特異性的腫瘤指標(biāo)，能夠早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
體檢可以查出某些腫瘤 不能代替其他檢查
譬如“甲胎蛋白”高,就可能是“肝癌”“癌胚抗原”高就可能是“胃癌或腸癌”等,還有其他一些檢查都可以提示相關(guān)的腫瘤.如前列腺,婦科以及肺癌等.
胰腺癌有哪些常規(guī)檢查。胰腺癌的確診方法較多，但是一定要正規(guī)，否則會(huì)引起誤診。目前大多數(shù)胰腺癌的診斷是依賴(lài)其臨床表現(xiàn)(腹痛、黃疸、體重下降、腹塊等)、腹部B超或CT及血清CA19-9測(cè)定等檢查。
如CT檢查結(jié)果不典型或正常，但仍有可疑者，可進(jìn)一步通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)、內(nèi)腔鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、經(jīng)皮胰腺腫物穿刺活檢(FNA)等檢查以明確診斷。分期上由于TNM分期不能準(zhǔn)確反映患者的治療及預(yù)后，臨床上較少應(yīng)用。
胰腺癌確診的方法較多，并且單一的診斷方法，很難實(shí)現(xiàn)100%的確診，因此在臨床上采用多種診斷方法結(jié)合的聯(lián)合確診方法。
通過(guò)上面的介紹，相信現(xiàn)在大家對(duì)于體檢為什么沒(méi)有檢查出患有胰腺癌有了一些了解了吧。大家不要灰心，不要認(rèn)為體檢查不出胰腺癌以后就不去體檢了，這是不對(duì)的，體檢雖然查不出胰腺癌，但是它還是可以檢查出其他疾病的，大家還是要想以前一樣繼續(xù)體檢。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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