預(yù)防癌癥刻不容緩,現(xiàn)在癌癥奪去人們生命的案例已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮了,胰腺炎引發(fā)的胰腺癌是可以預(yù)防的。如何防治胰腺癌呢?我們一起來(lái)看看。
1、注意遺傳因素
國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),約7.8%的胰腺癌患者有家族史?對(duì)照組只有0.6%,兩者相差13倍,且與環(huán)境因素?zé)o關(guān)。美國(guó)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),路易安那州南部的白人和非裔美洲人的男女居民,其平均胰腺癌的發(fā)病率都高于全國(guó)水平,16%的患者有一半以上的直系親屬胰腺癌家屬史。
后來(lái)又進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),直系親屬中有胰腺癌家族史的個(gè)體,確有較高的自發(fā)胰腺癌傾向。這類(lèi)高危人群的識(shí)別,有助于臨床實(shí)施針對(duì)性篩查方案和制定預(yù)防性干預(yù)措施。以減少家族性胰腺癌的發(fā)病率與病死率。專(zhuān)家懷疑,可能是這類(lèi)人群的基因發(fā)生了突變。
2、消除慢性炎癥因素
專(zhuān)家研究證實(shí),各種類(lèi)型的胰腺炎,包括單純性慢性胰腺炎,若久治不愈,有轉(zhuǎn)化成胰腺癌的可能,但并不受膽石癥等影響。這提示胰腺炎病史構(gòu)成以后發(fā)生癌癥的明顯誘因,而且致癌危險(xiǎn)隨癌癥確診前時(shí)間的縮短而增加。也就是說(shuō),早期小型的胰腺癌容易被忽視,而常被誤診為胰腺炎。因此,作出胰腺炎的診斷必須慎重,要盡可能作周到細(xì)致的檢查,絕不可馬虎草率,匆忙下結(jié)論,尤其是有較長(zhǎng)時(shí)期中上腹隱痛的中老年肥胖患者,以免遺漏癌癥。
3、改變不良生活習(xí)慣
吸煙已被國(guó)際公認(rèn)為是胰腺癌的行為危險(xiǎn)因素。美國(guó)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),患胰腺癌的危險(xiǎn)性可隨著吸煙量的增加而上升,每天吸煙25支以上的吸煙者,其發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)是不吸煙者的4倍。上海專(zhuān)家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),市民患胰腺癌的危險(xiǎn)性正在上升,并且隨每天吸煙支數(shù)、吸煙年限增加而升高。臺(tái)灣專(zhuān)家也得出了類(lèi)似的結(jié)論。故戒煙、禁煙是預(yù)防胰腺癌的首要任務(wù)之一。
美國(guó)專(zhuān)家報(bào)道,酗酒也會(huì)增加胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn),尤其是黑人。意大利專(zhuān)家指出,過(guò)多喝咖啡,若每天3杯以上,也有增加患胰腺癌的可能。但意大利專(zhuān)家認(rèn)為,倘若喝綠茶,尤其是女性,則可顯著降低胰腺癌的發(fā)生率,故應(yīng)鼓勵(lì)適當(dāng)多飲綠茶。專(zhuān)家們表示,如飲食結(jié)構(gòu)失衡,過(guò)多攝入脂肪,導(dǎo)致肥胖癥,也會(huì)增加患胰腺癌的危險(xiǎn)性達(dá)50%~60%,且該危險(xiǎn)還隨著熱量攝入的增加而上升,尤其是女性與黑人。這說(shuō)明肥胖也是胰腺癌的誘發(fā)因素之一。
4、改善環(huán)境因素
中國(guó)專(zhuān)家經(jīng)23年的隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),橡膠廠與制鞋廠工人易患胰腺癌,可能與橡膠化合物中的溶劑與亞硝胺有關(guān)。同樣的研究也發(fā)現(xiàn),暴露于三氯化烴溶劑環(huán)境中的工人,是發(fā)生膽汁性胰腺癌的危險(xiǎn)因素。也有專(zhuān)家指出,接觸從花草樹(shù)林上掉下的農(nóng)藥或昆蟲(chóng)的分泌、排泄物,也可增加患胰腺癌的危險(xiǎn)。還有作者報(bào)道,幽門(mén)螺桿菌感染與胰腺癌之間有一定相關(guān)性,現(xiàn)正深入研究中。
5、糖尿病與胰腺癌有一定關(guān)系
盡管這一觀點(diǎn)在學(xué)術(shù)界存有爭(zhēng)議,但也應(yīng)當(dāng)引起重視。該觀點(diǎn)認(rèn)為,非典型糖尿病,即無(wú)糖尿病家族史,無(wú)肥胖和胰島素依賴的快速進(jìn)展型糖尿病,可擬視為胰腺癌早期表現(xiàn)。這一提示有利于部分胰腺癌的早期診斷,而早期胰腺癌還有可能被手術(shù)切除而治愈。據(jù)專(zhuān)家綜述,在20世紀(jì)后20年的文獻(xiàn)中發(fā)現(xiàn),糖尿病群體發(fā)生胰腺癌的頻率比一般人群高。
大部分文獻(xiàn)支持“有5年以上糖尿病史的患者會(huì)增加發(fā)生胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)”的觀點(diǎn),因而提示糖尿病患者后來(lái)發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)因素。有專(zhuān)家也十分關(guān)注胰島素在胰腺癌發(fā)生中所起的作用,研究證實(shí)兩者確有某種聯(lián)系,即胰腺炎致癌與高胰島素血癥作用有關(guān),尤其在體重指數(shù)升高的非糖尿病患者中間。另外,具有糖代謝異常的患者,也會(huì)增加發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn)。因此,采用結(jié)合體育鍛煉的低胰島素反應(yīng)飲食、控制體重和不吸煙等手段,可顯著降低胰腺癌的發(fā)病率與病死率。
6、消化道手術(shù)因素
研究發(fā)現(xiàn),膽囊切除20年以上的患者,其患胰腺癌的危險(xiǎn)性增加70%;做過(guò)胃潰瘍手術(shù)的患者,也有較高的發(fā)生胰腺癌的危險(xiǎn),尤其是手術(shù)后間隔20年以上者。當(dāng)然,也有專(zhuān)家對(duì)此持不同看法。但不管怎么樣,這一現(xiàn)象值得我們警惕!(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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