在西方胰腺癌在癌癥死亡中占第5位。該病發(fā)病率只有3%，而在癌癥死亡中卻占5%。多數(shù)病人有局部的浸潤(rùn)或轉(zhuǎn)移，總體切除率很少有超過(guò)20%的。只有手術(shù)才對(duì)胰腺癌的長(zhǎng)期生存起主要作用的認(rèn)識(shí)是估計(jì)過(guò)高。隨著對(duì)疾病知識(shí)和理解的深入人們開(kāi)始尋求對(duì)其進(jìn)行非手術(shù)療法。
化療
胰腺癌輔助化療的研究是很多的，但很少用隨機(jī)試驗(yàn)的。盡管有很多藥應(yīng)用過(guò)，但只有一種藥其治療緩解率在20%以上，它是5氟尿嘧啶。但它在晚期癌的治療結(jié)果卻令人失望。最近一種新的化療藥物吉西他濱在胰腺癌治療中受到重視。它的前體在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)換成細(xì)胞毒性磷酸化代謝產(chǎn)物。它長(zhǎng)期在細(xì)胞內(nèi)潴留抑制了Dna的合成。早期試驗(yàn)顯示，可減輕胰腺癌的疼痛，改善生活質(zhì)量，恢復(fù)正常日常活動(dòng)。一組44例病人每周用800~1500mg/m2，連用3周，休息1周。5例部分緩解率11%，14例病情平穩(wěn)至少4個(gè)月，中位生存期5.6個(gè)月。該藥副作用少且輕，只有4.6%由于藥物毒性中止治療。
放療
目前很少資料支持對(duì)晚期胰腺癌用放療。
輔助治療
50%以上的接受過(guò)“根治性”切除的胰腺癌病人會(huì)出現(xiàn)局部區(qū)域復(fù)發(fā)而無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)本身對(duì)改善5年生存率只能起有限的作用。關(guān)鍵的因素仍然是疾病的分期和腫瘤是否徹底清除。目前要最大限度地改善病人生存狀況可通過(guò)增加胰腺癌的切除率和術(shù)后加用全身或局部治療以降低腫瘤的復(fù)發(fā)。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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