大部分胰腺癌以手術切除為主,應用較多的是胰腺癌根治手術,那么胰腺癌都有哪些根治性手術呢?約70% 的胰腺癌位于胰頭部 , 胰體及胰尾部的惡性腫瘤相對少見。沒有遠處轉移、原發(fā)腫瘤及腫大淋巴結沒有侵犯腹腔內的重要血管 ,比如說門靜脈、腔靜脈、腹主動脈、腸系胰上動脈、靜脈者方可進行根治性手術。但是胰腺位置深在,周圍有眾多重要血管 , 要準確判斷是否可進行根治性于術需在開腹檢查后方可決定。
經(jīng)典的胰頭癌根治術, 稱為Whipple 手術,即胰十 二指腸切除術。1935 年由Whipple 提出, 應用于臨床,后經(jīng)外科醫(yī)師陸續(xù)改進。目前仍通稱為Whipple 于術,手術切除范圍包括:胰頭、鉤突部、胃竇、十二指腸全部、 空腸上段、總膽管下段及局部淋巴結 。亦有包括膽囊在內一并切除者 , 消化道重建需行空腸和胰腺、空腸與膽道、空腸與胃做吻合。Whipple 手術為腹部外科最復雜的手術之一 ,要求術者有豐富的臨床經(jīng)驗 。 目前國內高水平醫(yī)院的手術死亡率可低至 5% 以下, 所以建議患者準備行此手術者要選擇高級別醫(yī)院或設有專業(yè)科室的大型腫瘤??漆t(yī)院。
胰體尾部的癌腫相對少見, 胰體近胰頭部的腫瘤切除方法與胰頭癌的手術方法相同。 胰體近尾部或胰尾部的腫瘤可行胰體尾及脾臟的切除同時清除相應范圍的淋巴結。(實習編輯:宋宇)
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