臨床上有相當(dāng)一部分胰腺癌患者及其家屬知道胰腺癌惡性度高,認為手術(shù)不手術(shù)沒什么區(qū)別,白挨一刀沒啥用,就放棄手術(shù),選擇放、化療等保守治療。其實,這種認識很不科學(xué),這種做法對患者很不利。手術(shù)是胰腺癌患者實現(xiàn)“治愈”的唯一希望,是胰腺癌最主要治療手段。只要能手術(shù),患者就有獲得長期生存的希望,即使不能顯著延長生存期,也能明顯提高生活質(zhì)量。
腫瘤醫(yī)院近幾年平均每年要收治300余例胰腺癌患者,其中僅不足100例有手術(shù)機會,他們中有60例左右能進行根治性手術(shù),其他只能進行姑息性手術(shù)治療。大量臨床實踐表明,在能接受根治性手術(shù)的胰腺癌患者中,有20%至30%可實現(xiàn)5年以上長期生存,達到臨床治愈。即使是接受姑息性手術(shù)治療的患者,也能明顯改善疼痛等不適,控制并延緩癌瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,顯著提高生活質(zhì)量。
胰腺癌對放化療不敏感,放化療只能作為胰腺癌手術(shù)治療的輔助手段。研究顯示,常規(guī)放療不能延長患者生存期,只能改善不適癥狀;化療也僅對約30%患者有延長生存期的作用,對大多數(shù)患者而言,更多的也只是改善癥狀。射波刀、內(nèi)分泌治療、基因治療、免疫治療等新型手段,其遠期療效目前還缺乏大規(guī)模臨床研究數(shù)據(jù)。
由此可見,胰腺癌患者只要有手術(shù)機會,不管是根治性手術(shù)還是姑息性手術(shù),都要積極對待,不應(yīng)放棄。(實習(xí)編輯:宋宇)
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