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胰腺癌的臨床表現(xiàn)-胰腺癌的早期癥狀虞先濬復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

相信大家對稱為癌中之王的胰腺癌有一定的了解，但為了能早點發(fā)現(xiàn)這個病的存在就要對它的癥狀有一定的了解。胰腺癌疾病人們大多都是知道疾病的大概癥狀，也知道疾病的到來給人們的生命帶來了巨大的威脅，這個時候千萬不能逃避必須要積極的面對才能夠達到一定的效果，同樣對于疾病的癥狀必須要做到心中有數(shù)才可以。

疼痛是胰腺癌的主要癥狀，而且不管癌瘤位于胰腺頭部或體尾部均有。60%~80%的病人表現(xiàn)為上腹部疼痛，而這些表現(xiàn)出疼痛的病人有85%已不能手術切除或已是進展期。疼痛一般和飲食無關，起初多數(shù)較輕，呈持續(xù)性疼痛逐漸加重，由于癌瘤的部位和引起疼痛機制不一，腹痛可呈多樣表現(xiàn)。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛。有放射痛，胰頭癌多向右側，而體尾癌則大部向左側放射。腰背部疼痛則預示著較晚期和預后差。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大，壓迫胰管，使胰管梗阻、擴張、扭曲及壓力增高，引起上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛。

有時還同時合并胰腺炎，引起內臟神經痛。神經沖動經內臟神經傳入左右T6~T11交感神經節(jié)再上傳，故病變早期常呈中上腹部范圍較廣泛但不易定位而性質較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等，并常在進食后1~2h加重，因而懼食來減少因進食而加重的疼痛。較少見者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛，并進行性加重，甚至難以忍受，此多見于早期胰頭癌伴有胰膽管阻塞者，由于飲酒或進食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加，從而使膽道、胰管內壓力驟升所致。

胰腺血管及神經十分豐富，又與腹膜后神經叢相鄰，故當病變擴展、轉移影響腹膜時，胰頭癌可引起右上腹痛，胰體尾部癌則偏左，有時亦可涉及全腹。腰背痛常見，進展期病變腰背痛更加劇烈，或限于雙季肋部束帶狀，提示癌腫沿神經鞘向腹膜后神經叢轉移所致。典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重，特別在夜間尤為明顯，迫使患者坐起或向前彎腰、屈膝以求減輕疼痛，有時常使患者夜間輾轉不眠，可能是由于癌變浸潤壓迫腹腔神經叢所致。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數(shù)病例主訴為左、右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆。當癌瘤累及內臟包膜、腹膜或腹膜后組織時，在相應部位可有壓痛。

由于胰腺癌疾病的惡性程度非常的高，所以對于疾病癥狀的了解應該做到充分的把握才能夠及時的應對，對于文章當中講述到的這些內容希望能夠幫助患者度過難關，從而在于疾病的斗爭過程當中取得最終的勝利打下基礎。（實習編輯：宋宇）